Normale adulte Zahnung
32 bleibende Zähne: 8 Schneidezähne, 4 Eckzähne, 8 Prämolaren, 12 Molaren (inklusive 4 Weisheitszähne/Dritten Molaren).
Häufige Gründe für weniger Zähne
- Fehlende Dritte Molaren (Weisheitszähne): Agenesie betrifft 5–37 % der Populationen. Wenn alle vier fehlen → 28 Zähne.
- Impaktion: Zähne im Knochen eingeschlossen (häufig Weisheitszähne, Eckzähne, zweite Prämolaren). Können chirurgische Freilegung oder Extraktion erfordern.
- Kongenitale Abwesenheit (Hypodontie/Oligodontie): 1–6 Zähne fehlen (ohne Dritte Molaren) bei ~5 % der Menschen. Am häufigsten: Unterkieferzweite Prämolaren, Oberkieferlaterale Schneidezähne. Genetisch (MSX1, PAX9, AXIN2-Mutationen) oder syndromisch (ektodermale Dysplasie).
- Frühere Extraktionen: Karies, Trauma, kieferorthopädische Indikation, Parodontitis.
- Überzählige Zähne: Extra Zähne können Überfüllung/Impaktion normaler Zähne verursachen.
Klinische Implikationen
- Fehlstellung, Lückenbildung, Verschiebung.
- Knochenverlust in zahnlosen Bereichen.
- Ästhetische Bedenken.
Abklärung & Management
- Panoramaröntgen oder CBCT zur Bestätigung von Anwesenheit/Position nicht durchgebrochener Zähne.
- Kieferorthopädische Beratung für Platzmanagement.
- Prothetischer Ersatz (Implantate, Brücken, Teilprothesen), wenn Zähne wirklich fehlen.
- Genetische Überweisung bei mehreren fehlenden Zähnen (Syndrom-Screening).
Kernpunkt
26 durchgebrochene Zähne sind oft normale Variation (fehlende 4 Weisheitszähne + 2 andere). Umfassende zahnärztliche Evaluation klärt die Ursache und leitet die Behandlung.