Zähneknirschen (Bruxismus): Ursachen, Symptome und Behandlungsoptionen

Bruxismus ist unwillkürliches Zusammenbeißen, Knirschen oder Pressen der Zähne – oft während des Schlafs (Schlaf-Bruxismus) aber auch im Wachzustand (Wach-Bruxismus). Es betrifft Kinder und Erwachsene.

Mitwirkende Faktoren

• Stress & Angst: Primäre Auslöser; Kieferpressen als Spannungsentladung.
• Schlafstörungen: Schlafapnoe (erregungsbedingtes Knirschen), Insomnie.
• Medikamente: SSRIs, SNRIs, Stimulanzien (Amphetamine), Antipsychotika.
• Substanzen: Alkohol, Koffein, Tabak, Freizeitdrogen.
• Malokklusion: Bissfehlstellung (umstritten; nicht primäre Ursache).
• Neurologische Erkrankungen: Parkinson, Huntington, Schädel-Hirn-Trauma.
• Genetik: Familiäre Häufung beobachtet.

Symptome & Konsequenzen

• Zahnabnutzung, Frakturen, Empfindlichkeit
• Kieferschmerz, Kiefergelenksstörungen, Klicken/Knacken
• Kopfschmerzen (besonders morgens), Gesichtsschmerz
• Ohrenschmerz-ähnlicher Schmerz (reflektiert)
• Schlafstörung (selbst oder Partner)
• Hypertrophie der Massetermuskeln (eckiges Kiefer-Erscheinungsbild)

Management

• Oklusalschiene (Nachtguard): Maßgefertigt vom Zahnarzt; schützt Zähne, reduziert Muskelaktivität.
• Stressreduktion: KVT, Achtsamkeit, Biofeedback, Entspannungstechniken.
• Schlafapnoe behandeln: CPAP reduziert oft Schlaf-Bruxismus.
• Medikamentenüberprüfung: Auslösende Medikamente wenn möglich anpassen.
• Botulinumtoxin-Injektionen: Bei schweren Fällen; schwächt Massetermuskeln.
• Zahnkorrektur: Wenn Malokklusion beiträgt.

Wann Sie einen Fachmann aufsuchen sollten

Konsultieren Sie einen Zahnarzt, wenn Sie Zahnabnutzung, Kieferschmerz oder morgendliche Kopfschmerzen bemerken. Eine Schlafstudie kann angezeigt sein, wenn Schlafapnoe vermutet wird.