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Warum ist Kot braun? Die Wissenschaft der Stuhlfarbe

Normaler Stuhl ist braun aufgrund von Stercobilin – einem Abbauprodukt von Bilirubin.

Der Bilirubin → Braun-Pigment-Weg

  1. Hämoglobin aus alten Erythrozyten → Häm → Biliverdin (grün) → Bilirubin (gelb, unkonjugiert).
  2. Bilirubin bindet Albumin → Leber → konjugiert (glukuronidiert) → ausgeschieden in Galle.
  3. Im Darm: Darmbakterien dekonjugieren → Urobilinogen (farblos).
  4. Urobilinogen → oxidiert zu Stercobilin (braun) → im Stuhl ausgeschieden.
  5. Einige Urobilinogen werden resorbiert → enterohepatischer Kreislauf → Nieren → Urobilin (gelber Urin).

Farbvariationen & Bedeutung

FarbeMögliche Ursache
GrünSchneller Transit (Durchfall), Blattgemüse, Eisenpräparate
Gelb, fettig, übel riechendFettmalabsorption (Pankreasinsuffizienz, Zöliakie)
Lehmfarben/blassGallenwegobstruktion (Steine, Striktur, Krebs), Leberversagen
Schwarz, teerartig (Meläna)Oberes GI-Blutung (Eisen, Wismut, Lakritz dunkeln ebenfalls)
Hellrot (Hämatochezie)Unteres GI-Blutung (Hämorrhoiden, Divertikel, IBD, Krebs)
RotRote Bete, Lebensmittelfarbe

Wann zum Arzt

  • Anhaltender blasser/lehmfarbener Stuhl.
  • Schwarz/teerartig oder hellrotes Blut.
  • Unerklärliche Farbänderung + andere Symptome (Schmerz, Gewichtsverlust, Fieber).

Stuhlfarbe ist ein metabolisches Fenster – braun bedeutet, dass Ihre Leber, Galle und Darmbakterien ihre Arbeit tun.

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