Calcium ist essenziell für die Schmelzmineralisation. Mangel – ob ernährungsbedingt, resorptiv oder metabolisch – führt zu charakteristischen zahnärztlichen Manifestationen.
Orale Anzeichen von Calciummangel
- Schmelzhypoplasie/-hypomineralisation: Weiße, gelbe oder braune Opazitäten, Grübchen und Rillen, die als chronologische Aufzeichnung von Mangelperioden dienen.
- Erhöhte Kariesanfälligkeit: Schwacher Schmelz ermöglicht rasches Fortschreiten der Karies.
- Dentinexposition: Empfindlichkeit gegenüber thermischen, süßen und taktilen Reizen.
- Zahnbrüchigkeit: Absplitterungen und Frakturen.
- Verzögerter Durchbruch: Bei Kindern.
- Parodontale Beeinträchtigung: Alveolarknochenverlust aufgrund von Calciumresorption für die Serumhomöostase.
Systemische Ursachen
- Unzureichende Zufuhr (milchfreie oder unsupplementierte vegane Ernährung)
- Malabsorption (Zöliakie, chronisch-entzündliche Darmerkrankung, bariatrische Chirurgie)
- Vitamin-D-Mangel (beeinträchtigt Calciumabsorption)
- Hypoparathyreoidismus, Nierenerkrankung
- Medikamente (Protonenpumpeninhibitoren, Schleifendiuretika, Antikonvulsiva)
Prävention und Behandlung
- Ernährung: 1000–1200 mg/Tag aus Milchprodukten, angereicherten Pflanzenmilch, Blattgemüse, Dosenfisch mit Gräten, Tofu.
- Vitamin D: 600–800 IE täglich (oder gemäß Serumspiegel).
- Fluoridzahnpasta und professioneller Fluoridlack.
- Regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen zur Früherkennung von Schmelzdefekten.
- Die zugrunde liegende Ursache behandeln.
Schmelz kann nicht regenerieren; frühe Intervention bewahrt Zahnsubstanz.
