Zähne sollten unter normalen Bedingungen nicht kalt empfinden. Kälteempfindlichkeit (Dentinüberempfindlichkeit) deutet auf freiliegende Dentinkanälchen hin, die Reize auf den Pulpanerv übertragen.
Häufige Ursachen
1. Zahnschmelzabnutzung/-abrieb
- Saure Ernährung (Zitrusfrüchte, Limonade, Wein, Reflux)
- Aggressives Zähneputzen (harte Bürste, abrasive Zahnpasta)
- Bruxismus (Knirschen/Kneifen)
- Abrasion durch Gewohnheiten (Pfeife, Nagelkauen)
2. Zahnfleischrückgang
- Parodontitis
- Aggressives Zähneputzen
- Dünnes Gingivabiotyp
- Kieferorthopädische Bewegung
- Alterung
- Legt Zementum/Dentin an der Wurzeloberfläche frei
3. Zahnärztliche Eingriffe
- Postoperative Empfindlichkeit (Füllungen, Kronen, Skalierung): meist transient (Tage–Wochen)
- Bleaching-Behandlungen (Peroxid dringt in Dentin ein)
4. Strukturelle Schäden
- Rissiger Zahn/Fraktur
- Dentale Karies (Kavitäten)
- Abgenutzte/versagte Restaurationen
- Freiliegende Wurzel durch fehlgeschlagene Restauration
5. Systemische/Nervöse Faktoren (selten)
- Trigeminusneuralgie
- Diabetische Neuropathie
- Multiple Sklerose
- Post-herpetische Neuralgie (Gürtelrose)
Management
Zu Hause
- Desensibilisierende Zahnpasta (Kaliumnitrat, Zinnfluorid, Arginin/Calciumcarbonat) — 2–4 Wochen für Wirkung
- Weiche Zahnbürste, sanfte Technik
- Fluorid-Mundspülung
- Saure Lebensmittel/Getränke vermeiden; Strohhalm verwenden
- Nachtschiene bei Bruxismus
Professionell
- Fluoridlack, Silberdiaminfluorid
- Dentin-Bonding-Desensibilisierungs-Harze
- Zahnfleischtransplantation bei Rückgang
- Restauration ersetzen
- Wurzelkanalbehandlung bei irreversibler Pulpitis
Wann Sie einen Zahnarzt aufsuchen sollten
- Empfindlichkeit hält >2–4 Wochen mit desensibilisierender Zahnpasta an
- Spontaner Schmerz, Hitzeempfindlichkeit, Schmerz beim Beißen
- Sichtbarer Riss, Kavitier oder Zahnfleischrückgang
- Post-zahnärztliche Empfindlichkeit bessert sich nicht
Frühzeitiges Eingreifen verhindert das Fortschreiten zu irreversibler Pulpitis, die eine Wurzelkanalbehandlung erfordert.
