Methergine (Methylergonometrin): Dosierung, Anwendung und postpartale Richtlinien

Methergine (Methylergonometrinmaleat) ist ein Ergotalkaloid zur Prävention und Behandlung von postpartalen Blutungen (PPH) aufgrund von Uterusatonie.

Standardorale Regime

• Dosis: 0,2 mg (1 Tablette) alle 3–4 Stunden (maximal 5 Dosen/24 Std.).
• Dauer: Typischerweise 24–48 Stunden postpartum oder nach Anweisung.
• Verabreichung: Mit Nahrung, um Übelkeit zu reduzieren. Ganz schlucken.

Parenteral (IM/IV) – Krankenhausgebrauch

• 0,2 mg IM; kann nach 2–4 Stunden wiederholt werden (maximal 1 mg/24 Std.).
• IV: 0,2 mg verdünnt, langsame Injektion (Risiko von Hypertonie, Schlaganfall).

Kontraindikationen

• Hypertonie, Präeklampsie, Eklampsie
• Koronare Herzkrankheit, periphere Gefäßerkrankung
• Sepsis
• Leber-/Nierenfunktionsstörung
• Gleichzeitige starke CYP3A4-Hemmer (Azol-Antimykotika, Makrolide, Proteasehemmer)

Nebenwirkungen

• Häufig: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Bauchkrämpfe.
• Schwerwiegend: Hypertonische Krise, Schlaganfall, Herzinfarkt, Krampfanfälle, Ergotismus (anhaltende Vasospasmus).

Wichtige Punkte

• Nicht während der Schwangerschaft anwenden (uterotonisch).
• Stillen: Milchspiegel niedrig; Dosis nach dem Stillen erwägen.
• Blutdruck eng überwachen.
• Verordnete Kur vollständig einnehmen, auch wenn die Blutung aufhört.

Befolgen Sie stets die spezifischen Anordnungen des verschreibenden Arztes.