Entmineralisation (Zahnschmelz-Erosion) ist der Verlust von Mineral (Hydroxylapatit) vom Zahnschmelz, wenn der orale pH-Wert unter ~5,5 sinkt.
Ursachen
- Säurehaltige Ernährung: Limonade, Sportgetränke, Zitrusfrüchte, Wein, Essig.
- Schlechte Mundhygiene: Plaque-Bakterien produzieren Säure aus Zucker.
- Säure Reflux / GERD: Magensäure gelangt in den Mund.
- Trockener Mund (Xerostomie): Reduzierte Speicherpufferung/-reinigung.
- Essstörungen: Bulimie (Erbrechen), übermäßiger Zitrusverzehr.
- Medikamente: Anticholinergika, Chemotherapie, gekauter Aspirin.
Klinische Stadien
- Weiße Flecken-Läsionen: Früh, reversibel, Porosität (kreidige Opazität).
- Zahnschmelzabbau: Oberfläche intakt, aber subsurface entmineralisiert.
- Kavitation: Offizielle Kavitation; erfordert Restauration.
Prävention & Umkehr
- Fluoridzahnpasta (1450 ppm), Fluorid-Lack (professionell 2–4×/Jahr).
- Säure-/Zucker-Kontakte begrenzen; Strohhalm verwenden; danach mit Wasser spülen.
- Zuckerfreien Kaugummi (Xylit) kauen → regt Speichelfluss an.
- GERD, trockenen Mund behandeln.
- Regelmäßige Zahnarztbesuche zur Früherkennung.
