Kieferorthopädische Gummibänder bei Coin Bite (anteriorer offener Biss): Wirksamkeit und Grenzen

Coin bite (anteriorer offener Biss lokalisiert auf den Frontzähnen) ist eine vertikale Diskrepanz, bei der obere und untere Schneidezähne nicht in Kontakt stehen.

Rolle von Elastiken (Gummibändern)

• Vertikale Elastiken: Von Ober- zu Unterkiefer gehakt (z. B. oberer Eckzahn zu unterer Molar) → extrudieren hintere Zähne / intrudieren Frontzähne → schließen anterioren offenen Biss.
• Dreieck-/Box-Elastiken: Binden mehrere Zähne für kontrollierte Bewegung.
• Wirksamkeit hängt ab von: Ätiologie (zahnlich vs. skelettal), Patienten-Compliance (22 h/Tag), Wachstumsstatus, Mechanik.

Wann Elastiken allein ausreichen können

Zahnlicher offener Biss (gewohnheitsbedingt: Daumenlutschen, Zungenpressen) ohne skelettale Diskrepanz. Gewohnheitsaufgabe + Elastiken + Zahnspange/Aligner kann den Biss schließen.

Wann zusätzliche Behandlung nötig ist

• Skelettaler offener Biss: Übermäßiges vertikales Oberkieferwachstum, Kieferdivergenz → möglicherweise orthognathische Chirurgie (Le Fort I Impaction, Unterkiefer-Vorschub).
• Atemwegsprobleme: Mundatmung durch Adeno-Tonsillen-Hypertrophie → zuerst HNO behandeln.

Wichtiger Punkt

Elastiken sind ein Kraftübermittlungswerkzeug, keine alleinige Heilung. Umfassende kieferorthopädische Diagnose (Kephalometrie, CBCT) bestimmt, ob sie angemessen sind. Selbstverschriebene Elastiken können Wurzelresorption, asymmetrische Mechanik, TMJ-Probleme verursachen.