Knochentransplantate sind in der Zahnmedizin entscheidend für den Wiederaufbau von Kieferknochenvolumen und -dichte. Ohne ausreichenden Knochen scheitern Implantate und die Gesichtsstruktur bricht zusammen.
Warum Knochentransplantate benötigt werden
- Fehlendes/beschädigtes Knochen ersetzen: Stellt Kieferfunktion wieder her und unterstützt Implantate nach Verletzung, Krankheit oder angeborenen Defekten
- Bestehenden Knochen augmentieren: Baut dünnen/schwachen Knochen für Implantatstütze auf, oft aufgrund von Parodontitis
- Heilung fördern: Unterstützt Erholung bei beschädigtem Kieferknochen, reduziert Schmerz/Schwellung
- Gesichtsästhetik verbessern: Stellt natürliche Kieferkonturen nach Knochenverlust wieder her, verhindert "eingesunkene" Erscheinung
Arten von Knochentransplantaten
- Autografts: Eigenknochen des Patienten (Kinn, Ramus, Hüfte, Tibia); Goldstandard, hohe Erfolgsrate, geringe Abstoßung, aber erfordert zweiten chirurgischen Zugang
- Allografts: Spenderknochen (Leichnam), verarbeitet und sterilisiert; verwendet wenn Autografts nicht verfügbar/geeignet; keine Spenderstellen-Morbidität
- Xenografts: Tierknochen (bovin, porcin); osteoinduktives Gerüst; seltener, für Patienten ungeeignet für andere Typen
- Alloplasts: Synthetische Materialien (Hydroxylapatit, β-TCP, bioaktives Glas); osteoinduktiv; kein Krankheitsübertragungsrisiko
Häufige Verfahren
- Socket preservation: Transplantat direkt nach Extraktion platziert, um Kammkollaps zu verhindern
- Ridge augmentation: Baut Breite/Höhe des atrophen Kamms auf
- Sinus lift: Augmentiert oberkieferlichen hinteren Knochen durch Anheben der Sinusmembran
- Block grafts: Struktureller Wiederaufbau für große Defekte
Transplantatwahl hängt von Defektgröße, -lage, Patientengesundheit und Chirurgenpräferenz ab. Heilung dauert typischerweise 4–9 Monate vor Implantatplatzierung.
