Stomaanlagen: Arten, chirurgische Anlage und Patientenpflege

Ein Stoma (oder Ostomie) ist eine chirurgisch angelegte Öffnung an der Bauchwand für die Abfallumleitung, wenn der natürliche Weg behindert, krank oder entfernt ist.

Häufige Arten

Kolostomie

Stoma vom Kolon (Dickdarm). Output: geformter bis halbfester Stuhl. Oft bei Rektumkarzinom, Divertikulitis oder Trauma.

Ileostomie

Stoma vom Ileum (terminaler Dünndarm). Output: flüssiger bis breiiger, hoher Volumenanteil, enzymreich. Bei Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, familiärer Polyposis.

Urostomie (Ilealer Conduit)

Harnumleitung mittels eines Ilealsegments; Harnleiter werden daran anastomiert. Stoma am Bauch. Bei Blasenkrebs, neurogener Blase, schwerem Trauma.

Postoperative Pflege

• Stoma-Bewertung: Farbe (pink/rot = lebensfähig), Ödembildung, Zurückziehen/Prolaps.
• Versorgungssystem: Hautschutzplatte + Sammelbeutel; alle 3–7 Tage wechseln.
• Hautschutz: Peristomale Reizung durch Ausscheidung vorbeugen.
• Ernährung/Flüssigkeitsmanagement: besonders bei hochoutputigen Ileostomien.
• Aufklärung durch zertifizierte Wund-, Stoma- und Kontinenzpflegefachkräfte (CWOCN) ist Standard.

Lebensqualität

Mit angemessener Unterstützung nehmen die meisten Patienten normale Aktivitäten, Arbeit, Sport und Reisen wieder auf. Stomas können lebensrettend und lebensrestaurierend sein.