Zervixzirklage: Vorgehen, Zeitpunkt und was zu erwarten ist

Für Frauen mit Zervixinsuffizienz – einem Zustand, bei dem der Gebärmutterhals schmerzlos zu früh öffnet und eine Frühgeburt riskiert – kann Zervixzirklage (ein Gebärmutterhalsstich) eine schwangerschaftsrettende Intervention sein.

Wann und wie es durchgeführt wird

Zeitpunkt: In der Regel zwischen der 12. und 14. Woche (spätes erstes/frühes zweites Trimenon) platziert, bevor Gebärmutterhalsveränderungen beginnen.

Techniken: Transvaginale Zugänge (McDonald oder Shirodkar) sind am häufigsten; transabdominale Zervixzirklage ist für spezifische Fälle vorbehalten.

Setting: In der Regel ambulant, unter 30 Minuten.

Nach dem Eingriff

• Aktivitätseinschränkung: schweres Heben und Geschlechtsverkehr für mehrere Wochen vermeiden
• Serielle transvaginale Ultraschalluntersuchungen zur Überwachung der Gebärmutterhalslänge
• Entfernung in der 36.–37. Woche, oder früher, wenn Wehen einsetzen

Risiken und Erfolgsraten

Komplikationen umfassen Infektion, Blutung, Zervixverletzung, Frühgeburt und vorzeitigen Blasensprung (PROM). Für entsprechend ausgewählte Patientinnen – solche mit einer Vorgeschichte schmerzloser Gebärmutterhalsöffnung, die zu Frühgeburt führte – sind die Erfolgsraten jedoch hoch. Die Eignung sollte in Absprache mit einer Spezialistin für Mutter-Kind-Medizin (MFM) bestimmt werden.