Menorrhagie ist der medizinische Begriff für ungewöhnlich starke oder verlängerte Monatsblutungen, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Während der Menstruationsfluss variiert, gilt Blutung als „stark“, wenn sie:
- Einen oder mehrere Binden/Tampons pro Stunde für mehrere aufeinanderfolgende Stunden durchtränkt.
- Doppelten Schutz (Binde + Tampon) erfordert, um den Fluss zu kontrollieren.
- Blutklumpen größer als eine Vierteldollar-Münze (≈2,5 cm) umfasst.
- Länger als 7 Tage anhält.
- Anämie-Symptome verursacht (Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Schwindel).
Häufige Ursachen
- Hormonelle Ungleichgewichte – PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, anovulatorische Zyklen.
- Uterine strukturelle Auffälligkeiten – Myome, Polypen, Adenomyose.
- Medikamente – Antikoagulanzien, hormonelle Therapien, Spirale (Kupfer).
- Medizinische Erkrankungen – Blutgerinnungsstörungen (von-Willebrand-Krankheit), Leber-/Nierenerkrankungen.
- Lebensstilfaktoren – Erhebliche Gewichtsveränderungen, extremer Stress, übermäßiger Sport.
Wann zum Arzt gehen
Konsultieren Sie einen Gesundheitsfachmann, wenn starke Blutungen:
- Häufig oder unvorhersehbar auftreten.
- Arbeit, Schule oder Schlaf stören.
- Von starken Schmerzen, Fieber oder Anämiezeichen begleitet werden.
- Nach dem 40. Lebensjahr beginnen (um Gebärmutterkrebs auszuschließen).
Die Diagnose umfasst in der Regel Anamnese, körperliche Untersuchung, Labortests (Blutbild, TSH, Gerinnungswerte) und Bildgebung (Beckenschall). Die Behandlung reicht von hormoneller Therapie (Kombinationspille, Gestagen-Spirale) bis zu minimalinvasiven Verfahren (Endometriumablation) oder Operation (Hysterektomie) je nach Ursache und Patientenwünschen.
