Klarer Flüssigkeitsaustritt aus Nase, Ohr oder Auge beim Beugen nach vorne oder Liegen ist nicht normal und erfordert eine prompte medizinische Evaluation. Es kann auf einen Liquorleck (Zerebrospinalflüssigkeit-Leck) hindeuten.
Mögliche Ursachen
- Liquorrhinorrhea/-otorrhea: Liquor austretend aus der Nase (Rhinorrhö) oder dem Ohr (Otorrhö) aufgrund von Schädelbasisbruch, früherer Sinus-/Neurochirurgie oder spontanem Defekt (z. B. Enzephalozele). Flüssigkeit ist klar, wässrig, kann salzig schmecken, nimmt mit Valsalva oder Positionsänderung zu. Risiko: Meningitis.
- Allergische/non-allergische Rhinitis: Klarer Nasenausfluss, aber typischerweise nicht rein positionsabhängig.
- Epiphora (übermäßiges Tränen): Überlaufende Tränen, aber üblicherweise nicht als „Austritt bei Kopf unten“ beschrieben.
- Perilymphfistel: Innerer-Ohr-Flüssigkeitsleck, oft mit Hörverlust/Schwindel.
Wann sofortige Versorgung suchen
- Klarer Flüssigkeit + Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Fieber, Photophobie (Meningitis-Symptome).
- Kürzlicher Schädel-Trauma oder -Operation.
- Anhaltende positionsbedingte Leckage.
- Begleitender Hörverlust, Tinnitus, Schwindel.
Diagnose
- Beta-2-Transferrin-Test (spezifisch für Liquor).
- CT-Zisternographie oder MRT zur Lokalisierung des Lecks.
- Intrathekales Fluorescein (während der Operation).
Ignorieren Sie dieses Symptom nicht. Konsultieren Sie umgehend einen HNO-Arzt, Neurologen oder Neurochirurgen.
