Blut verdeutlicht das Operationsfeld, belastet Patienten und überträgt Krankheitserreger. Strukturiertes Management ist unerlässlich.
Vorbereitung
- Hochvolumen-Exsuktion (HVE), Speichelauswerfer, Gaze, Wattebausch, hämostatische Mittel vorpositionieren.
- Patienten für Schwerkraft-Drainage positionieren (Kopf leicht gesenkt, gedreht).
Intraoperatives Management
- Isolation: Kofferdam oder Isolite® zur Feldabgrenzung.
- Absaugung: HVE-Spitze am Operationsort; kontinuierliche Absaugung.
- Spülung: Reichlich sterile Kochsalzlösung zur Klärung von Gerinnsel/Schutt; verbessert Sichtbarkeit.
- Hämostase: Druck, Elektrokauter, topische Mittel (Eisensulfat, Thrombin).
Umgang mit kontaminiertem Material
- Durchtränkte Gaze mit Instrumenten (nicht Fingern) entfernen; in Bioabfall entsorgen.
- Schärfe direkt in durchstichsicheren Behälter.
Umweltdekontamination
- Stuhl, Licht, Tabletts, Arbeitsplatten mit EPA-registriertem tuberkulozidem Mittel desinfizieren.
- PSA und Barrieren gemäß geregeltem medizinischem Abfallprotokoll entsorgen.
Kommunikation
- Schritte dem Patienten erzählen – reduziert Angst.
- Mit Assistenten für nahtlose Absaugung/Retraktion/Übergabe koordinieren.
Alle klinischen Mitarbeiter schulen; vierteljährlich üben.
