Blutentnahmeröhrchen: Geltrennmittel und Antikoagulanzien verstehen

Die Substanz am Boden eines Blutentnahmeröhrchens ist entweder ein Geltrennmittel oder ein Antikoagulans/Additiv, abhängig vom Röhrchentyp.

1. Geltrennmittel (Serum-Separator-Röhrchen — SST, „Tiger Top“ / Gold / Rot-Grau)

Zusammensetzung: Thixotropes Polyester-Gel mit Dichte zwischen Serum (1,03 g/cm³) und roten Blutzellen (1,09 g/cm³).
Funktion: Während der Zentrifugation wandert das Gel, um eine stabile Barriere zwischen dem Gerinnsel/roten Blutzellenschicht (unten) und Serum (oben) zu bilden.
Zweck: Ermöglicht saubere Serumaspiration für Chemie-, Immunologie-, Serologie-Tests ohne zelluläre Kontamination.
Gerinnungsaktivator: Diese Röhrchen enthalten auch Siliziumpartikel oder Thrombin zur Beschleunigung der Gerinnung (typischerweise 20–30 Min).

Häufige Typen:

Additiv	Röhrchenfarbe	Mechanismus	Häufige Anwendungen
EDTA (K₂ oder K₃)	Lavendel / Violett	Chelatiert Ca²⁺ (essentiell für Gerinnungskaskade)	Blutbild, Blutgruppentest, HbA1c, molekular/PCR
Natriumcitrat (3,2 % oder 3,8 %)	Hellblau	Chelatiert Ca²⁺ (reversibel, festes Verhältnis 1:9 Blut:Antikoagulans)	Gerinnungsuntersuchungen (PT/INR, aPTT, Fibrinogen)
Heparin (Lithium/Natrium/Ammonium)	Grün	Potenziert Antithrombin III	Chemie (einige), Blutgas, Chromosomenanalyse
Natriumfluorid + Kaliumoxalat	Grau	Fluorid hemmt Glykolyse; Oxalat chelatiert Ca²⁺	Glukose, Laktat, Alkohol/Toxikologie
ACD / CPD / CPDA-1	Gelb	Citrat + Dextrose + Adenin (erhält rote Blutzellen)	Blutbank, Gewebetypisierung, DNA

Nur Gerinnungsaktivator (Rot top, kein Gel): Silizium/Thrombin für Serum ohne Gel-Barriere.
PST (Plasma-Separator-Röhrchen): Heparin + Gel (hellgrün/gold) — Gel trennt Plasma.

Reihenfolge der Entnahme ist wichtig, um Additivübertragung zu verhindern (CLSI-Richtlinien).
Füllvolumen ist kritisch — besonders bei Citratröhrchen (9:1 Verhältnis). Unterfüllung = falsche Ergebnisse.
Sanft durch Umklappen mischen (5–10×) unmittelbar nach der Entnahme, um Antikoagulans/Gerinnungsaktivator zu aktivieren.
Nach Herstellerangaben zentrifugieren (Geschwindigkeit, Zeit, Temperatur) für korrekte Geltrennung.

Füllungen

Gesundheitswissenschaften