Definition
Eine zahnärztliche Freigabe ist eine formelle schriftliche Bestätigung eines Zahnarztes, dass die orale Gesundheit eines Patienten stabil genug ist, um einen geplanten medizinischen oder chirurgischen Eingriff ohne unangemessenes Risiko von oralen Komplikationen durchzuführen.
Wann ist sie erforderlich?
- Herzchirurgie (Klappenersatz, CABG)
- Organtransplantation
- Gelenkersatz (Hüfte, Knie, Schulter)
- Kopf-/Hals-Strahlenbehandlung
- Immunsuppressive Therapie-Initiierung (z. B. Chemotherapie, Biologika)
- Bisphosphonat- oder Denosumab-Therapie (Osteonekrose-Risiko)
Was die Auswertung umfasst
- Anamnese-Überprüfung: Fokus auf Medikamente (Antikoagulanzien, Bisphosphonate), Allergien, Blutungsstörungen, Immunsuppression.
- Umfassende orale Untersuchung: Zähne (Karies, Frakturen, Mobilität), parodontaler Status (Sondierungstiefen, Blutung, Rezession), Mundschleimhaut, Zunge, Mundboden.
- Röntgenaufnahmen: Panorama oder Vollmundserie, um apikale Pathologie, parodontalen Knochenverlust, retained Zähne, Zysten/Tumore zu erkennen.
- Risikobewertung: Aktive Infektion (Karies, parodontaler Abszess, Perikoronitis) oder potenzielle Bakteriämie-Quellen identifizieren.
Mögliche Ergebnisse
- Freigabe erteilt: Keine aktive Erkrankung; Eingriff kann fortfahren.
- Bedingte Freigabe: Behandlung zuerst erforderlich (Extraktionen, Parodontaltherapie, Endodontie).
- Verzögerung empfohlen: Signifikante Infektion oder Pathologie, die vor systemischem Eingriff gelöst werden muss.
Warum es wichtig ist
Orale Bakterien können während einer Bakteriämie entfernte Stellen besiedeln und Prothesen-Gelenk-Infektionen, Endokarditis oder Implantatversagen verursachen. Zahnärztliche Freigabe minimiert dieses Risiko und optimiert chirurgische Ergebnisse.
