Der Poplitealpuls wird in der Poplitealgrube palpiert – der diamantförmigen Vertiefung hinter dem Knie – nicht oberhalb des Femurs.
Anatomie
- Arterie: Poplitealarterie (Fortsetzung der Femoralarterie nach dem Adduktor-Hiatus).
- Lage: Tief in der Poplitealgrube, medial zur Poplitealvene und zum Nervus tibialis.
- Grenzen der Grube:
- Superolateral: Sehne des Musculus biceps femoris.
- Superomedial: Sehnen des Musculus semimembranosus und semitendinosus.
- Inferolateral: Lateraler Kopf des Musculus gastrocnemius.
- Inferomedial: Medialer Kopf des Musculus gastrocnemius.
Palpationstechnik
- Patienten in Bauch- oder Rückenlage mit Knie ~45° gebeugt positionieren (entspannt die Oberschenkelbeuger).
- Fingerspitzen beider Hände tief in die Grube legen, Daumen auf der Patella zur Stabilität ablegen.
- Tief und geduldig drücken; der Puls ist oft schwach.
- Beidseitig vergleichen.
Klinische Anwendungen
- Periphere Arterienerkrankung (PAVK) beurteilen – verminderter/fehlender Puls deutet auf Femoral-Popliteal-Verschluss hin.
- Poplitealaneurysma beurteilen (tastbarer pulsierender Tumor).
- Gefäßbeurteilung nach Knieoperation.
- Blutdruckmessung der unteren Extremität (Knöchel-Brachial-Index).
Häufige Fehler
- Zu starker Druck okkludiert die tiefe Arterie.
- Knie vollständig gestreckt → Faszie spannt sich, komprimiert die Arterie.
- Mit dem Femoralpuls verwechseln (befindet sich in der Leiste).
Üben Sie an einem Partner; es ist eine wertvolle klinische Fähigkeit für die Gefäßbeurteilung.
