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Endolymphatischer Shunt: Erfolgsmesswerte, Ergebnisse und langfristige Perspektive

Endolymphatischer Shunt: Definition von Erfolg

Endolymphatischer Shunt (oder Dekompression) Chirurgie behandelt endolymphatische Hydrops (Ménière-Krankheit) durch Entlastung des Innenohrdrucks.

Erfolgskriterien (Multidimensional)

Bereich	Maßnahmen	Erfolgsschwelle
Symptomkontrolle	Schwindel-Häufigkeit/Schwere (Dizziness Handicap Inventory), Tinnitus, Ohrendruck	≥70 % Reduktion der Schwindelattacken; patientenberichtet „deutlich verbessert“
Audiometrisch	Rein-Ton-Durchschnitt (tiefe Frequenzen 250–1000 Hz), Sprachverstehen	Stabilisierung oder ≥10 dB Verbesserung im PTA
Vestibuläre Funktion	VNG/ENG (kalorische Asymmetrie), vHIT, VEMP	Reduzierte Kanalparese; normalisierte VEMP-Schwellen
Lebensqualität	SF-36, EQ-5D, krankheitsspezifische QoL-Skalen	Klinisch bedeutende Verbesserung (>0,5 SD)

Ergebnis-Realität

Schwindelkontrolle: 60–80 % „erhebliche Verbesserung“ nach 1–2 Jahren; sinkt auf 50–60 % nach 5–10 Jahren.
Hören: Stabilisiert in ~50 %; verbessert in 15–20 %; verschlechtert in 10–15 %.
Komplikationen: Liquorrhoe (1–3%), Hörverlust (<1%), Gesichtsnervenverletzung (selten), Wundinfektion.

Langfristige Perspektive

Erfolg ist nicht binär. Gemeinsame Entscheidungsfindung sollte wahrscheinliche Ergebnisse, Alternativen (Gentamicin, Vestibularnervendurchtrennung, Lebensstil) und Patientenwerte abwägen.

Stirnlift-Chirurgie

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