Ein Fersensporn (Calcaneussporn) ist ein knöcherner Auswuchs am Ansatz der Plantarfaszie am Calcaneus. Er entwickelt sich als Reaktion auf chronische Zugbelastung der Plantarfaszie.
Pathophysiologie
- Repetitive Belastung (langes Stehen, Laufen, schlechtes Schuhwerk) → Mikrorisse an der Faszie-Knochen-Schnittstelle.
- Reparaturprozess lagert Kalzium ab → Osteophytenbildung.
- Der Sporn selbst ist oft asymptomatisch; der Schmerz stammt von der assoziierten Plantarfasziitis (Entzündung der Faszie).
Symptome
- Stechender, stechender Fersenschmerz bei den ersten Schritten (post-statische Dyskinesie).
- Dumpfer Schmerz nach längerer Belastung.
- Druckschmerz am medialen Calcaneustuberkel.
Konservative Behandlung (90%+ effektiv)
- Ruhe, Aktivitätsmodifikation, Eis.
- Stützende Schuhe + OTC- oder individuelle Einlagen (Fußgewölbeunterstützung, Fersenpolster).
- Dehnen: Gastrocnemius/Soleus, Plantarfaszie (Handtuchdehnung).
- Nachtschienen (Dorsalflexion aufrechterhalten).
- NSAR, topisches Diclofenac.
- Physiotherapie: Kräftigung, Ganganalyse.
Fortgeschrittene/Refraktäre Optionen
- Kortikosteroid-Injektion (begrenzte Anwendung – Fettpadatrophierisiko).
- ESWT (extrakorporale Stoßwellentherapie).
- PRP-Injektion.
- Chirurgie (Spornentfernung + Plantarfaszienfreilegung) – letzte Option, 6–12 Monate Erholung.
Prävention
- Stützendes Schuhwerk, abgenutzte Schuhe ersetzen.
- Allmähliche Trainingssteigerung.
- Gewichtsmanagement.
- Regelmäßiges Dehnen von Wade/Plantarfaszie.
