Skoliose ist eine dreidimensionale Wirbelsäulendeformität, definiert durch einen lateralen Cobb-Winkel ≥10° mit Wirbelrotation. Sie betrifft 2–3 % der Bevölkerung, am häufigsten die idiopathische Jugendskoliose (AIS).
Symptome
- Asymmetrische Schultern, Schulterblätter, Taillenfalten oder Hüften
- Rippenwulst (Brustkörbkurve) oder Flankenwulst (Lendenkurve) beim Vorbeugen
- Rücken-/Schulterschmerzen (häufiger bei Erwachsenen)
- Kopfschmerzen, Müdigkeit
- Schwere Kurven (>60°): restriktive Lungenerkrankung, reduzierte Belastbarkeit
- GI-Symptome: frühes Sättigungsgefühl, Verstopfung durch viszerale Kompression
Ätiologie
- Idiopathisch (80 %): Keine erkennbare Ursache; genetische Prädisposition.
- Kongenital: Wirbelmissbildungen (Halbwirbel, verschmolzene Wirbel).
- Neuromuskulär: Zerebralparese, Muskeldystrophie, spinale Muskelatrophie.
- Syndromal: Marfan, Ehlers-Danlos, Neurofibromatose.
- Degenerativ (Erwachsene): Asymmetrische Bandscheibendegeneration, Facettengelenksarthrose.
Behandlung nach Schweregrad
- Leicht (10–25°): Beobachtung, Überwachung alle 4–6 Monate, Physiotherapie (Schroth-Methode, Rumpfstärkung).
- Mäßig (25–45° bei wachsendem Kind): Korsettversorgung (TLSO, 16–23 Std./Tag) zur Verhinderung des Fortschreitens.
- Schwer (>45–50°): Wirbelsäulenversteifung (Instrumentierung, Knochentransplantat).
- Erwachsene: Schmerzmanagement, PT, Epiduralinjektionen; Operation bei fortschreitenden Kurven oder starken/refraktären Symptomen.
Prognose
Die meisten Menschen mit Skoliose führen ein aktives, normales Leben. Früherkennung (Schulscreening, Vorsorgeuntersuchungen) ermöglicht rechtzeitige Intervention und verhindert schwere Deformität.
