Terminalreinigung im Operationssaal: Standardisiertes Protokoll zur Infektionsprävention

Terminalreinigungsverfahren (Post-Case)

Wird nach jedem chirurgischen Eingriff durchgeführt, um Kontaminanten zu eliminieren und Sterilität für den nächsten Patienten wiederherzustellen. Dies ist keine „Turnaround-Reinigung“ – es ist eine systematische Dekontamination.

1. Vorbereitung: Alle Instrumente, Tücher, Abfälle entfernen. OR-Zutritt einschränken; Beschilderung aufstellen.
2. Grobreinigung: Sichtbaren Schmutz, Blut, Gewebe mit EPA-registriertem Desinfektionsmittel abwischen.
3. Gründliche Reinigung: Alle Oberflächen (Wände, Boden, Decke, Leuchten, Tische, Geräte, Anästhesiemaschine) mit EPA-registriertem Detergenz-Desinfektionsmittel und Mikrofaser. Fokus auf häufig berührte Punkte.
4. Desinfektion: Sporizides Mittel (gemäß Etikett-Einwirkzeit – kritisch!) auf alle gereinigten Oberflächen auftragen.
5. Abspülen: Steriles Wasser zum Entfernen chemischer Rückstände (verhindert Korrosion, Reizung).
6. Trocknen: Sterile Handtücher oder HEPA-gefilterte Lufttrocknung – keine wiederverwendeten Tücher.
7. Geräteaufbereitung: Instrumente → Dekontamination → sterile Aufbereitung (gemäß AAMI ST79).
8. Verifizierung: Sichtprüfung + ATP-Bioluminescenz oder mikrobielle Kultur gemäß Richtlinie.
9. Dokumentation: Abnahme im OR-Logbuch/EHR mit Zeit, Personal, Befunden, Abweichungen.

Kritische Erfolgsfaktoren

• Standardisierte Checkliste (nicht gedächtnisabhängig)
• Geschultes Umweltdienstpersonal (nicht OR-Pflegekräfte mit Doppelbelastung)
• Ausreichende Einwirkzeiten – niemals Kontaktzeit verkürzen
• Zeitdruck beim Turnaround darf niemals Schritte beeinträchtigen

Strenge Terminalreinigung reduziert chirurgische Wundinfektionen (SSIs) und schützt nachfolgende Patienten. Sie ist die letzte Verteidigung vor dem nächsten Schnitt.