Kondylektomie: Verfahren, Indikationen und Behandlung von CMD-Störungen

Kondylektomie ist ein chirurgisches Verfahren in der Zahnheilkunde und Kiefer-Gesichtschirurgie, das die teilweise oder vollständige Entfernung des Unterkieferkondylus beinhaltet – der abgerundeten Artikulation des Unterkiefers mit dem Schläfenbein am Kiefergelenk (TMJ).

Indikationen für Kondylektomie

Das Verfahren wird für verschiedene TMJ-bezogene Zustände in Betracht gezogen, wenn konservative Behandlungen fehlschlagen:

1. Kiefergelenkstörung (TMD)

Bei schweren, refraktären TMD-Fällen, die nicht auf Medikamente, Physiotherapie oder andere nicht-chirurgische Therapien ansprechen. Ziele umfassen die Korrektur der Kieferausrichtung, die Verbesserung der Mobilität und die Schmerzreduktion.

2. Kondylarfrakturen

Komplexe oder nicht verheilte Frakturen des Unterkieferkondylus aufgrund von Trauma können eine Kondylektomie erforderlich machen.

3. TMJ-Ankylose

Verschluss oder Versteifung des Gelenks, die die Kieferbewegung einschränkt; Kondylektomie kann in schweren Fällen die Mobilität wiederherstellen.

4. Degenerative Gelenkerkrankung

Fortgeschrittene Arthrose oder rheumatoide Arthritis des TMJ, die nicht auf andere Behandlungen anspricht.

5. Tumorentfernung

Resektion gutartiger oder bösartiger Tumoren, die den Unterkieferkondylus betreffen.

Chirurgische Überlegungen

Die Entscheidung wird von einem Oral- oder Kieferchirurgen nach umfassender Evaluation, einschließlich Bildgebung und Behandlungsgeschichte, getroffen. Das Verfahren wird typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt und kann je nach Komplexität einen Krankenhausaufenthalt oder eine ambulante Überwachung erfordern. Wie bei jeder Operation bestehen Risiken und Komplikationen, die gründlich mit dem Chirurgen im Voraus besprochen werden sollten.