Hauttransplantation (Teil- oder Vollschicht) ist selten ambulant. Stationärer Aufenthalt (1–7 Tage) stellt das Überleben des Transplants sicher.
Gründe für die Aufnahme
- Immobilisation: Transplantathaftung erfordert scherfreien Kontakt; Schienung/Positionierung wird stationär am besten überwacht.
- Flüssigkeitsmanagement: Große Spenderstellen verlieren signifikante Flüssigkeit/Protein; IV-Resuscitation erforderlich.
- Schmerzkontrolle: Spenderstelle oft schmerzhafter als Empfängerstelle; multimodale Regime (PCA, Nervenblockaden).
- Infektionsüberwachung: Hohes Risiko Tage 3–7; frühe Erkennung rettet Transplante.
- Transplantatüberwachung: Kapillarrefill, Farbe, Temperaturkontrollen alle 1–4 Std. zunächst.
Ausnahmen (gleichtägig möglich)
- Sehr kleine Transplante (<2% TBSA) bei kooperativen Patienten mit exzellenter häuslicher Unterstützung.
- Gesichtstransplante mit minimaler Spendererkrankung.
- Spezialisierte ambulante Brandkliniken mit Nachsorgetermin am nächsten Tag.
Die meisten Brandchirurgen nehmen mindestens 24–48 Stunden auf. Ambulante Transplantation ist die Ausnahme, nicht die Regel.
