Leichte Rotatorenmanschetten-Sehnenentzündung: Symptome, Behandlung und Prognose

Rotatorenmanschetten-Sehnenentzündung (oft Supraspinatus-Tendinopathie / subakromiales Impingement) verursacht aktivitätsbedingte Schulterschmerzen.

Symptome

• Schmerz anterior/laterale Schulter, schlimmer über Kopf.
• Nacht-Schmerz (besonders beim Liegen auf der betroffenen Seite).
• Schwäche, Klicken.

Konservative Behandlung (Erstlinie)

• Relative Ruhe (provokative Bewegungen vermeiden).
• Eis 15–20 Min, 3–4×/Tag.
• NSAR (Ibuprofen, Naproxen) 1–2 Wochen.
• Physiotherapie: Posteriore Kapseldehnung, Schulterblattstabilisierung, progressive Rotatorenmanschettenkräftigung (isometrisch → exzentrisch).
• Subakromiale Kortikosteroid-Injektion wenn PT nach 6–8 Wochen versagt.

Prognose

Die meisten klingen innerhalb von 6–12 Wochen mit Adhärenz ab. Anhaltende Fälle benötigen möglicherweise MRT zur Rissbeurteilung; Operation ist bei reiner Tendinopathie selten nötig.