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Eine Rotatorenmanschetten-Operation wird empfohlen, um Rotatorenmanschettenrisse zu reparieren, die ein häufiges Nebenprodukt von Arthritis oder anderen degenerativen Erkrankungen sind. Es gibt mehrere Ansätze für eine Rotatorenmanschetten-Operation, einschließlich offener, minimalinvasiver oder arthroskopischer Reparatur. Wie bei jeder Operation, die invasive Maßnahmen erfordert, können Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation auftreten.
Während alle Formen der Rotatorenmanschetten-Operation darauf abzielen, Risse zu reparieren, gibt es Unterschiede in den chirurgischen Ansätzen.
Die offene Reparatur beinhaltet das Anlegen eines Einschnitts von mehreren Zentimetern Länge (laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons). Der Chirurg wird dann alle Knochensporne oder kranken Knochen entfernen, die Schmerzen verursachen könnten.
Die minimalinvasive Reparatur beinhaltet das Anlegen eines kleineren Einschnitts, typischerweise 3 bis 5 Zentimeter Länge, laut der AAOS, und verwendet ein arthroskopisches Instrument – das eine kleine Kamera an seinem Ende hat – um die kranken Teile der Schulter zu betrachten. Kleine, schlanke Instrumente werden durch die Öffnung eingeführt, um kranke Teile zu entfernen.
Die rein arthroskopische Reparatur ist ein hochtechnisches Verfahren, das ambulant durchgeführt werden kann. Mehrere kleine Einschnitte werden vorgenommen, und ein arthroskopisches Instrument wird eingeführt, um Schulter- und Knochengewebe zu visualisieren. Kleine Instrumente werden durch die Einschnitte eingeführt, und der Chirurg kann Knochensporne entfernen sowie Sehnen am Knochen wieder befestigen.
Da die Rotatorenmanschetten-Operation die komplexe Navigation um Nerven und andere Gewebe im Körper beinhaltet, kann es bei geschätzten 1 bis 2 Prozent der Patienten mit einer Rotatorenmanschetten-Operation zu Nervenschäden kommen, laut der AAOS. Wenn eine Nervenverletzung auftritt, betrifft sie meist den Axillarnerv, der Empfindung für den Deltamuskel bietet, der sich von der Schulter bis zum Bizeps und Trizeps erstreckt.
Ein chirurgischer Einschnitt, der die Gewebe des Körpers der Luft aussetzt, birgt oft das Risiko von Komplikationen durch Infektionen. Als allgemeine Regel gilt: Je größer der Einschnitt, desto größer die Möglichkeit einer Infektion, laut EHealthMD.com. Chirurgen sollten jedoch hochsterilisierte Instrumente und Antibiotika während der Operation verwenden, um Infektionen in den Weichteilen und Knochen zu verhindern.
Eine Komplikation, die nur mit dem offenen chirurgischen Verfahren verbunden ist (die anderen Methoden beinhalten keine Manipulation des Deltamuskels), ist die Deltamuskel-Lösung, die auftreten kann, insbesondere bei Männern mit größeren Deltamuskeln. Dies kann zu Funktions-, Kraft- und Bewegungsverlust führen und muss oft chirurgisch repariert werden.
Wenn die arthritische Erkrankung eines Patienten vor der chirurgischen Behandlung schwerwiegend war, besteht die Möglichkeit, dass eine Reststeifigkeit auftritt. Während Steifheit laut der AAOS bei weniger als 1 Prozent der chirurgischen Patienten berichtet wird, kann frühe Physiotherapie helfen, Steifheit zu reduzieren und Funktion und Beweglichkeit zu verbessern.
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