Offene Kollektomie: Verfahren, Zweck und Erholung

Eine offene Kollektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms durch einen langen Einschnitt in der Bauchwand. Der Dickdarm macht den größten Teil des Dickdarms aus und verbindet den Blinddarm mit dem Mastdarm. Der Dickdarm entzieht dem Nahrungsbrei, der auf seinem Weg zur Ausscheidung vorbeizieht, Feuchtigkeit. „Offen“ bezieht sich auf die große Größe des Einschnitts, durch den der Eingriff durchgeführt wird; teilweise und vollständige Kollektomien werden auch laparoskopisch durch mehrere kleine Einschnitte durchgeführt.

Gründe für die Operation

Die Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms kann laut der Health Library-Website der UT Medical Group bei der Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen indiziert sein. Dazu gehören chronisch entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich Morbus Crohn und Colitis ulcerosa; Kolorektalkarzinom; Divertikelkrankheit; Darmverschluss; Perforation des Dickdarms; Blutung des Dickdarms; und Darmtrauma.

Präoperative Vorbereitungen

Wenn Sie einer offenen Kollektomie unterzogen werden sollen, wird Ihr Arzt laut dem Patientenhandbuch für Kollektomie von Kaiser Permanente eine Reihe wichtiger Vorbereitungsschritte anordnen. Dazu können gehören: Absetzen aller blutverdünnenden Medikamente, einschließlich Aspirin und anderer nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR), bis zu zwei Wochen vor dem Eingriff; Einhaltung einer speziellen Diät; Trinken großer Mengen Wasser; Einnahme einer Darmreinigungszubereitung am Tag vor der Operation; und Absetzen aller Nahrung und Getränke eine bestimmte Anzahl von Stunden vor dem geplanten Eingriff.

Anästhesie

Am Tag Ihres geplanten Eingriffs melden Sie sich zur vereinbarten Stunde im Krankenhaus an und werden für den Eingriff vorbereitet, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Eine intravenöse Zugang wird gelegt, damit der Anästhesist und/oder Chirurg alle indizierten Medikamente verabreichen kann.

Chirurgischer Eingriff

Bei einer offenen Kollektomie macht der Chirurg laut MedlinePlus einen einzigen Einschnitt von etwa sechs Zoll Länge in der Bauchwand, um dem chirurgischen Team einen einfachen Zugang zum Dickdarm zu verschaffen. Wenn es sich um eine teilweise Kollektomie handelt, werden die betroffenen Teile des Dickdarms entfernt, danach näht der Chirurg die offenen Enden des Dickdarms zusammen. Wenn der gesamte Dickdarm entfernt werden soll, trifft der Chirurg neue Vorkehrungen für die Ausscheidung von Abfall. Dies geschieht entweder durch ein Kolostoma oder ein Ileostoma. Bei beiden Verfahren wird ein kleiner Einschnitt namens Stoma in der Bauchwand angelegt, durch den das offene Ende des verbleibenden Darms gezogen und dann an der Haut vernäht wird. Der Abfall wird dann durch diese Öffnung in einen Stomabeutel außerhalb des Körpers abgeleitet.

Postoperative Aussichten

Ihr Aufenthaltsdauer im Krankenhaus nach der Operation hängt von der Menge des entfernten Darms ab und sollte laut MedlinePlus im Durchschnitt zwischen drei und sieben Tagen liegen, sofern keine unvorhergesehenen Komplikationen auftreten. Selbst bei einer großen Darmresektion erholen sich die meisten Patienten vollständig von der Operation und sind schließlich in der Lage, zur normalen Aktivität zurückzukehren.