Anästhesie ist in den letzten mehreren Jahrzehnten bemerkenswert sicher geworden. Dennoch erfordern bestimmte medizinische Bedingungen zusätzliche Sorgfalt durch einen qualifizierten Fachmann, wenn ein Patient einer Anästhesie unterzogen wird. Die Ausbildung für Anästhesie-Fachkräfte umfasst Bildung in der richtigen Auswahl von Anästhesiegasen, Medikamenten und Überwachungstechniken zur Versorgung von Patienten mit sogar den ernsthaftesten zugrunde liegenden medizinischen Problemen. Ein Patient, der einer Anästhesie unterzogen wird, muss ihrem Anästhesisten eine vollständige Krankengeschichte zur Verfügung stellen, einschließlich aller Substanzen, pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel und Medikamente, die verwendet werden, um ihre Sicherheit zu gewährleisten.
Irrtümer
- Die Medien berichten häufig über prominente Fälle von Tod unter Anästhesie, bei denen das Herz einer Person „unter Anästhesie stehen blieb“. Dies ist eine Vereinfachung. Diese Fälle beinhalten häufig unvorhersehbare Reaktionen auf Medikamente, das Versagen, einem Patienten erfolgreich Sauerstoff zuzuführen und für ihn zu atmen (etwas, das Anästhesisten jeden Tag tun) oder das Versagen, die ernsthaften zugrunde liegenden Erkrankungen eines Patienten angemessen zu würdigen und zu behandeln (schwere Lungenerkrankungen oder Herzkrankheiten zum Beispiel). Deshalb ist eine vollständige und ehrliche Krankengeschichte lebenswichtig.
Direkte Wirkungen
- Mehrere Anästhetika haben eine direkte Wirkung auf das Herz. Anästhesiegase verringern die Pumpfähigkeit des Herzens. Bei Personen mit schlecht funktionierenden Herzen kann diese Wirkung sehr gefährlich sein. Lokalanästhetika haben das Potenzial, einen gestörten Herzrhythmus auszulösen. Anästhesie-Medikamente, die zur Einleitung der Bewusstlosigkeit verwendet werden, können ebenfalls die Pumpfähigkeit des Herzens verringern.
Risiko einschätzen
- Patienten mit bestimmten Herzerkrankungen können Tests erhalten, die von einer schnellen körperlichen Untersuchung durch einen Kardiologen bis zu einem Elektrokardiogramm (EKG) oder einem Echokardiogramm oder sogar einem Belastungstest reichen. Der Anästhesist überprüft die Ergebnisse des Tests und spricht dann mit dem Patienten vor der Operation, um eine Krankengeschichte aufzunehmen und eine körperliche Untersuchung durchzuführen. Der Anästhesist verwendet all diese Informationen, um einen Plan für die Anästhesieabgabe zu formulieren.
Implikationen
- Personen mit verminderter Herzfunktion (Herzinsuffizienz, mehrere frühere Herzinfarkte, Herzrhythmusstörungen/Herzschrittmacher) benötigen möglicherweise zusätzliche oder spezielle Überwachung und Auswahl verschiedener Anästhetika und Medikamente, um sie sicher durch die Operation zu bringen. Patienten mit schwerer COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) oder schwerem Schlafapnoe-Syndrom benötigen möglicherweise spezielle Mittel, um effektiv Sauerstoff bereitzustellen.
Prävention/Lösung
- Anästhesisten wählen Medikamente und Wirkstoffe sorgfältig aus, unter Berücksichtigung der Krankengeschichte einer Person, und können zusätzliche Überwachungstechniken wählen, um die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. Darüber hinaus sind mehrere Medikamente verfügbar, um einige dieser herzbezogenen Nebenwirkungen zu behandeln, falls sie auftreten. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Chirurgen über Ihre Bedenken, und wenn es soweit ist, geben Sie Ihrem Anästhesisten eine vollständige Krankengeschichte.
