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Schilddrüsenoperation: Verfahren verstehen und wann sie notwendig ist

Die Schilddrüse ist eine Drüse, die sich im unteren Teil Ihres Halses befindet. Sie produziert Hormone und Proteine, kontrolliert die Reaktion des Körpers auf Hormone und ist für die Regulierung des Stoffwechsels verantwortlich. Wenn die Schilddrüse zu viele oder zu wenige Hormone produziert oder sonst nicht richtig funktioniert, um den Körper zu regulieren, können eine Reihe von Problemen auftreten. Manchmal unterziehen sich Patienten aus mehreren Gründen einer Schilddrüsenoperation, einschließlich der Behandlung von Personen mit Struma (vergrößerte Schilddrüse), Hyperthyreose (Überproduktion von Schilddrüsenhormonen) und Schilddrüsenkrebs. Die Art der durchgeführten Operation hängt von der Schwere und Art des Zustands und der Erkrankung des Patienten ab.

Biopsie oder Lumpektomie

Während dieses Verfahrens wird ein kleiner Teil der Schilddrüse entfernt. Es wird normalerweise durchgeführt, um ein kleines Stück Gewebe zu sammeln, das in einem Pathologie-Labor analysiert werden kann. Eine chirurgische Lumpektomie ist manchmal als Folge eines anderen Verfahrens namens Feinnadelaspirationsbiopsie erforderlich, bei dem eine Gewebeprobe durch eine sehr feine Nadel gewonnen wird. Eine Feinnadelaspirationsbiopsie ist ein einfaches Verfahren, das in der Arztpraxis durchgeführt werden kann. Es wird durchgeführt, um auf das Vorhandensein von Krebszellen zu testen, die auf Schilddrüsenkrebs hindeuten.

Totale Thyreoidektomie

Dies ist die häufigste Art von Schilddrüsenoperation und beinhaltet die Entfernung der gesamten Schilddrüse. Sie wird oft durchgeführt, um Schilddrüsenkrebs und aggressive Krebsarten wie anaplastisches und medulläres Schilddrüsenkarzinom zu behandeln.

Während einer Totalen Thyreoidektomie wird ein 3- bis 4-Zoll langer Schnitt dort gemacht, wo die Schlüsselbeine mit dem Brustbein verbunden sind. Bei der Entfernung der gesamten Schilddrüse bleiben die Halsmuskeln unberührt. Sie werden einfach bewegt und gedehnt, damit der Chirurg die Schilddrüse sehen und entfernen kann. Eine Schilddrüsenoperation dauert normalerweise nicht länger als zwei Stunden.

Eine totale Thyreoidektomie hat jedoch fast eine 100-prozentige Chance, eine Unterfunktion der Schilddrüse zu verursachen. Ein Patient wird lebenslang Schilddrüsenmedikamente einnehmen müssen, normalerweise für den Rest seines Lebens.

Lobektomie

Eine Lobektomie beinhaltet die Entfernung eines Viertels der Schilddrüse oder etwa der Hälfte des Schilddrüsengewebes, das sich im Hals befindet. Sie ist die kleinste Operation, die an der Schilddrüse durchgeführt werden kann. Eine Lobektomie ist immer ein erforderliches Verfahren, wenn irgendeine Art von Schilddrüsenentfernung erforderlich ist, aufgrund der Anatomie und Lage der Schilddrüse.

Der erkrankte Teil der Drüse wird entfernt und zum Pathologie-Labor gebracht, um die Krankheit weiter zu verarbeiten und sie als gutartig oder bösartig zu diagnostizieren. Wenn kein Krebs gefunden wird, ist die Operation abgeschlossen und es werden Nähte gesetzt, um die Schnitte zu schließen. Wenn Krebs entdeckt wird, wird eine totale Thyreoidektomie durchgeführt. Lymphknoten im Hals können ebenfalls entfernt werden, abhängig von der Krebsart.

Subtotale / Teil-Thyreoidektomie

Diese Form der Operation beinhaltet die Entfernung der Hälfte der Schilddrüse. Die Entfernung der Hälfte der Schilddrüse dauert 45 Minuten bis eine Stunde.

Für diese Operation muss der Krebs klein und nicht aggressiv sein und nur auf einer Seite der Schilddrüse enthalten sein. Bei einer subtotalen Thyreoidektomie ist das Risiko, eine Unterfunktion der Schilddrüse zu entwickeln, ziemlich hoch. Laut dem National Institute of Health werden 70 Prozent der Patienten, die sich einer subtotalen Thyreoidektomie unterziehen, eine Unterfunktion der Schilddrüse entwickeln.

Eine Teil-Thyreoidektomie kann auch für Patienten mit überaktiver Schilddrüsenerkrankung empfohlen werden.

Fast totale Thyreoidektomie

Bei diesem Verfahren wird fast die gesamte Schilddrüse vom Patienten entfernt, wobei nur etwa 1 cm Gewebe auf einer Seite verbleibt. Dieses Verfahren wird für einige Krebspatienten und für Patienten mit überaktiver Schilddrüsenerkrankung empfohlen, die nicht mit Medikamenten behandelt werden können. Patienten werden nach diesem Verfahren normalerweise Schilddrüsenpräparate einnehmen müssen.

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