Chirurgische Optionen bei Magengeschwüren: Wann eine Operation notwendig ist

Peptische Geschwüre sind schmerzhafte Stellen im Magen-Darm-Trakt, an denen H. pylori-Bakterien Kolonien von mindestens 1,2 cm Durchmesser bilden und meist Säure produzieren. In einigen Fällen ist eine Operation die beste Behandlungsoption für diese Geschwüre.

Ulcus-Symptome

• Peptische Geschwüre können anhand verschiedener Symptome diagnostiziert werden, darunter Bauchschmerzen etwa drei Stunden nach dem Essen, Blähungen, vermehrter Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen, Blut erbrechen, catarrhaler Stuhl und möglicherweise eine Magenperforation (ein Loch im Magen). Treten einige oder alle dieser Symptome auf, ist ein Magengeschwür die wahrscheinliche Diagnose des Arztes.

Komplikationen

• Geschwüre können lebensbedrohliche Komplikationen verursachen. Dazu gehören eine Magenperforation, die zu einer Füllung der Bauchhöhle mit Magensäure führt und meist tödlich ist; Penetration, bei der das Geschwür auf ein anderes Organ oder System wie die Bauchspeicheldrüse übergehen kann; einfache Magenblutungen; oder eine totale Magenobstruktion. Jede dieser Komplikationen erfordert in der Regel eine Notoperation.

Behandlungsoptionen

• Wird das Geschwür frühzeitig erkannt, ist die Behandlung meist unkompliziert. In der Regel werden Antazida eingesetzt, um die Säurebildung zu bekämpfen, und Kombinationen aus Antibiotika und Protonenpumpenhemmern werden verwendet, um die Bakterien selbst anzugreifen und abzutöten. Diese Behandlungen sind in den meisten Fällen sehr wirksam bei der Bekämpfung von peptischen Geschwüren. Manchmal, wenn der Fall sehr geringfügig ist, werden Antazida allein empfohlen, bevor teurere oder drastischere Maßnahmen ergriffen werden.

Operation

• Sollte das Geschwür die Wände des Magens oder Darms perforieren oder penetrieren, wird die Operation zur einzigen lebensfähigen Option. Die Operation wird normalerweise in einem Notfallszenario als Reaktion auf eine bestimmte Komplikation durchgeführt. Der Patient wird laparoskopisch eröffnet, wodurch nur ein kleiner Schnitt erforderlich ist und Blutverlust und Schock minimiert werden. Das Laparoskop wird durch einen kleinen Schnitt in den ulzerierten Bereich eingeführt, das Geschwür wird dann kauterisiert oder verbrannt, bis es keine Säure oder Bakterien mehr produziert.

Fazit

• Im Allgemeinen erfordern peptische Geschwüre keine chirurgischen Eingriffe. Vielmehr ist die allgemeine Behandlung eine Kombination aus Antibiotika und Antazida. Wenn Sie eines der oben genannten Symptome haben, wenden Sie sich sofort an einen medizinischen Fachmann. Je früher das Geschwür diagnostiziert wird, desto geringer ist das Risiko einer gefährlichen Operation.