Vordere und hintere Wirbelsäulenversteifung: Ansätze und Techniken

Eine Wirbelsäulenfusion kann als chirurgischer Eingriff bei Rückenschmerzen oder Deformität durchgeführt werden. Der vordere Zugang erfolgt von vorne und der hintere Zugang von hinten. In einigen Fällen kann die Stabilisierung beides in derselben Operation erfordern.

Typen

Beim hinteren Zugang zur Wirbelsäulenfusion wird die Lamina entfernt, um Zugang zum Bandscheibenspalt von hinten zu erhalten. Laut back.com kann dieser Zugang das Einfügen von Wirbelsäuleninstrumentierung zur Unterstützung des Transplantats (Fusion) umfassen.

Techniken

Laut Spine-Health gibt es drei hintere Techniken. Die posterolaterale Rinnenfusion platziert den Knochentransplantat auf der Rückseite der Wirbelsäule. Die hintere lumbale Zwischenkörperfusion platziert den Knochentransplantat auf der Vorderseite der Wirbelsäule. Die transforaminale lumbale Zwischenkörperfusion entfernt das gesamte Facettengelenk.

Weitere Techniken

Der vordere Zugang führt für die Lendenwirbelscheiben durch den Bauch und für die zervikale Wirbelsäulenfusion durch den Hals. Dieser Zugang gibt dem Chirurgen direkten Zugang zum Wirbelraum.

Besonderheiten

Spine-Health stellt fest, dass eine Kombination aus vorderer und hinterer Lendenwirbelsäulenfusion bei Patienten mit Frakturen oder hochgradig instabilen Wirbeln durchgeführt werden kann. Dieser Zugang ermöglicht es dem Chirurgen, sowohl die Vorder- als auch die Rückseite der Wirbelsäule zu verschweißen, was in Fällen schwerer Deformität erforderlich sein kann (siehe Ressourcen).

Risiken

Laut dem University of Maryland Medical Center kann das Risiko von Komplikationen bei jeder Art von Wirbelsäulenoperation ernst sein. Dazu gehören die Möglichkeit von Blutgerinnseln (Thrombophlebitis), schlechter Lungenkapazität, Infektion an der Operationsstelle, Hardwarebruch oder -verlagerung und chronische Schmerzen.