Heparinüberwachung während der Operation: PTT-Testung und Sicherheit

Heparin ist ein Antikoagulans, das verwendet wird, um übermäßiges Gerinnen innerhalb der Blutgefäße des Körpers zu verhindern oder zu behandeln. Der partielle Thromboplastinzeit-Test (PTT), auch „Blutungszeit“ im klinischen Labor genannt, ist ein Test, der verwendet wird, um die Heparintherapie zu überwachen, um sicherzustellen, dass nicht zu viel davon verwendet wird. Wenn Menschen, die sich einer Heparintherapie unterziehen, einer Operation unterzogen werden, oder wenn die Operation Heparin erfordert (wie bei der Verwendung einer Herz-Lungen-Maschine), werden PTT-Tests während der gesamten Operation durchgeführt, um sicherzustellen, dass der Patient die Fähigkeit hat, nach der Operation zu gerinnen und zu heilen.

Dinge, die Sie benötigen

• Blutentnahme-Set
• Hellblaue (Natriumcitrat) Teströhrchen
• Gerinnungszeitanalysegerät
• Persönliche Schutzausrüstung

Anleitung

Blutentnahme

1. Entnehmen Sie eine Blutprobe mit einem Blutentnahme-Set, das normalerweise aus einer Spritze, Nadelmontage, Wattestäbchen und Alkohol- oder Jodreinigungstäbchen besteht. Wenn Sie eine („Schmetterlings-“) Nadelmontage verwenden, leeren Sie etwa 1 Milliliter Blut in ein Verwerfungsröhrchen, bevor Sie das hellblaue Röhrchen füllen.

2. Stellen Sie sicher, dass das hellblaue Röhrchen richtig gefüllt ist. Für genaue Blutgerinnungszeitstudien muss ein korrektes Verhältnis von Blut zu Natriumcitrat in den Röhrchen vorliegen.

3. Wenden Sie für einen längeren Zeitraum Druck auf die Entnahmestelle an, wenn die Blutentnahme durch eine venöse Punktion erfolgte. Dies dient dazu, sicherzustellen, dass sich ein Gerinnsel bildet und die Stelle nach der Entnahme der Probe nicht weiter blutet. Wenn ein Port oder ein IV-Linie verwendet wurde, ist kein Druck notwendig.

PTT-Test durchführen

1. Kalibrieren und führen Sie Qualitätskontrolle am Blutgerinnungsanalysegerät gemäß den Herstelleranweisungen des Analysegeräts durch. Erst dann dürfen Sie mit dem nächsten Schritt fortfahren.

2. Setzen Sie die Patientenprobe in das Analysegerät zum Testen ein. Stellen Sie sicher, dass Sie die Verfahren befolgen, da jede Abweichung die Ergebnisse verändern kann. Verwenden Sie stets Vorsicht beim Öffnen des Röhrchens zum Testen (falls erforderlich) und beim Bedienen des Analysegeräts.

3. Melden Sie die Ergebnisse sofort dem chirurgischen Personal. Es ist unerlässlich, dass das chirurgische Team über die PTT-Ergebnisse informiert ist, da die Ergebnisse bestimmen, wie Heparin und andere Medikamente während der Operation verwendet werden. Jegliche kritisch abnormen Ergebnisse sollten gemäß dem Standardbetriebsverfahren Ihrer Einrichtung sofort gemeldet werden.