Verständnis von Wundklassifikationssystemen: Ein Leitfaden für medizinisches Fachpersonal

Ein standardisiertes System zur Wundklassifikation wird in Krankenhäusern verwendet, um den Zustand von bereits bestehenden Wunden und chirurgischen Wunden nach einer Operation einzuordnen. Die Trennung des Zustands heilender Wunden in analytische Kategorien ermöglicht es Chirurgen und medizinischem Personal, festzustellen, in welchem Ausmaß eine Infektion oder Kontamination in der Wunde vorliegt und welche Behandlung erforderlich ist, um die Heilung zu fördern. Es kann auch den wahrscheinlichen Ausgang des chirurgischen Eingriffs vorhersagen. Es gibt vier Klassen im Wundklassifikationssystem.

Klasse I oder saubere Wunden

Eine Klasse I oder saubere Wunde ist eine chirurgische Wunde, die nach der Operation nicht infiziert ist. Keine Entzündung ist vorhanden, und die Wunden sind primär verschlossen. Sie werden bei Bedarf mit geschlossener Drainage drainiert. Die Atem-, Verdauungs-, Genital- und Harnwege des Körpers werden während des Eingriffs nicht betreten, was die Möglichkeit einer Kontamination reduziert, und alle bleiben uninfiziert. In dieser Situation gilt ein Patient als am niedrigsten Risiko für die Entwicklung einer postoperativen Infektion an der Operationsstelle und hat den besten vorhergesagten Ausgang der Operation.

Klasse II oder sauber-kontaminierte Wunden

Eine Klasse II oder sauber-kontaminierte Wunde ist eine chirurgische Wunde, bei der die Atem-, Verdauungs-, Genital- oder Harnwege unter chirurgischen Bedingungen betreten werden, jedoch ohne dass eine Kontamination auftritt und es keine Anzeichen einer Infektion gibt. Dies umfasst Operationen an den Gallenwegen, dem Appendix, der Vagina und dem Oropharynx. Ein Patient in dieser Kategorie gilt als etwas mehr gefährdet, eine postoperativen Infektion zu entwickeln. Der Patient hat einen etwas schlechteren möglichen Ausgang der Operation als einer mit einer Klasse-I-Wunde.

Klasse III oder kontaminierte Wunden

Klasse III oder kontaminierte Wunden gelten als sowohl frische Wunden als auch offene Unfallwunden, die vor der Operation vorhanden sind, sowie als jene chirurgischen Wunden, die entstehen, wenn während der Operation ein schwerer Verstoß gegen sterile Technik auftritt. Außerdem, wenn es eine große Menge an Ausfluss aus dem Magen-Darm-Trakt während der Operation gibt, würde dies das Risiko der Kontamination einer Wunde beeinflussen. Diese Kategorie betrachtet kontaminierte Wunden auch als chirurgische Einschnitte, die anschließend zu einer akuten, aber nicht eitrigen Entzündung führen.

Klasse IV oder schmutzige oder infizierte Wunden

Klasse IV oder schmutzige oder infizierte Wunden sind alte traumatische Wunden mit verbleibenem und devitalisiertem Gewebe. Sie haben eine bestehende eitrige Infektion, wobei die Infektion möglicherweise bereits vor der Operation in der Wunde vorhanden war. Ein Patient unter diesen Umständen wäre einem größeren Risiko für eine postoperativen Infektion ausgesetzt, und sie hätten einen schlechteren Ausgang für die Heilung nach der Operation als Patienten mit chirurgischen Wunden, die in den Kategorien Klasse I bis Klasse III eingestuft wurden.