PICC-Katheter: Pflege nach der Entfernung & Genesung

Ein PICC-Katheter ist die Abkürzung für einen perkutan inserted zentralen Katheter. Er ähnelt einem IV-Katheter, wird jedoch durch den oberen Arm durch die Brust eingeführt, um Zugang zum Venensystem in der Nähe des Herzens zu erhalten. PICC-Katheter ermöglichen mehrere Zugangspunkte für unterschiedliche Medikamentenregime, reduzieren die Anzahl der Nadelstiche und erlauben die Messung des zentralen Venendrucks über eine zentrale Leitung, während die Risiken von Infektionen und Komplikationen minimiert werden.

Anweisungen nach der Entfernung eines PICC-Katheters

Ein PICC-Katheter sollte nur von einem speziell ausgebildeten Kliniker, in der Regel einer Krankenschwester, auf Anordnung des behandelnden Arztes entfernt werden. Die Entfernung eines PICC-Katheters ist ein ambulanter Eingriff, der in einer Akutklinik (wie einer Intensivstation), in einer ambulanten Einrichtung oder sogar zu Hause erfolgen kann. Die Entfernung des PICC-Katheters sollte nur wenige Minuten dauern und ist für den Patienten in der Regel schmerzlos. Gelegentlich kann die Entfernung durch einen Venospasmus kompliziert werden, einen Spasmus des Gefäßes, aus dem der PICC-Katheter entfernt wird. Der Venospasmus löst sich normalerweise mit der Zeit und warmen, feuchten Wärmeauflagen auf der Stelle auf.

Nachdem der PICC-Katheter aus dem Körper entfernt wurde, sollte die Wundstelle mit sterilem Gaze verbunden werden, während sanfter Druck ausgeübt wird. Dies fördert die Gerinnung und stoppt jede Blutung an der Wundstelle. Bevor ein frischer steriler Verband angelegt wird, sollte die Austrittsstelle auf Schwellung, Empfindlichkeit und Sekret untersucht werden.

Nachdem die Wundstelle ordnungsgemäß mit einem neuen sterilen Verband bedeckt wurde, sollte die Katheterlänge untersucht und mit der Länge bei der Einlage gemessen werden. Die beiden Längen müssen übereinstimmen, um festzustellen, dass kein Teil des Katheters abgebrochen und im Patienten zurückgelassen wurde. Wenn sie nicht übereinstimmen, muss der Arzt sofort benachrichtigt werden, um festzustellen, welche nächsten Schritte erforderlich sind.

Sollten die beiden Längen übereinstimmen, sollte auch die Katheterspitze selbst entfernt, in einem sterilen Behälter platziert und zum Labor zur Infektionskultur geschickt werden. Wenn festgestellt wird, dass eine Infektion kultiviert wurde, kann der Arzt entscheiden, eine Antibiotikatherapie zu beginnen. Der Bakterienstamm, der im Labor gezüchtet wurde, bestimmt die Art des Antibiotikums, das der Arzt verschreiben wird.

Nach 24 Stunden sollten die sterilen Verbände von der Wundstelle entfernt werden und die Stelle sollte erneut auf Schwellung, Empfindlichkeit und Sekret untersucht werden. Jede Zunahme gegenüber dem Vortag könnte auf eine beginnende Infektion oder eine andere Komplikation hindeuten, und der Arzt sollte sofort benachrichtigt werden.

Die Stelle kann mit einem frischen sterilen Verband verbunden werden und sollte auf Anzeichen einer Infektion überwacht werden, bis sie vollständig verheilt ist. Jegliche ungewöhnliche Wärme, Sekretion, Blutung oder Schmerzen sollten dem Gesundheitsdienstleister gemeldet werden, da sie auf eine mögliche Komplikation an der Wundstelle hindeuten könnten.