Debridement und Hauttransplantation: Behandlung schwerer Wunden

Einleitung

Debridement und Hauttransplantation sind chirurgische Prozesse, die verwendet werden, um ernste Fleischwunden wie Verbrennungen zu behandeln. Debridement ist der Prozess des Entfernens von totem Gewebe, und Hauttransplantation ist der Prozess des Bedeckens beschädigter Bereiche mit gesunder Haut. In vielen Fällen können Debridement und Transplantation den Krankenhausaufenthalt des Opfers verkürzen und die Funktion und das Erscheinungsbild des verletzten Bereichs verbessern, laut Burn-Recovery.org.

Verwendungen von Debridement

Debridement ist die vorsätzliche Entfernung von totem Gewebe, Schmutz oder Fremdkörpern aus einem Wundbett, laut der Visiting Nurse Associations of America. Debridement fördert die Heilung, behandelt Infektionen und kontrolliert Geruch. Der Prozess schafft eine sauberere Wunde und verringert in einigen Fällen Narbenbildung, laut Aurora Health Care. Debridement hilft, den verletzten Bereich für die Hauttransplantation vorzubereiten.

Prozess des Debridements

Vor dem Debridement führt ein Arzt normalerweise eine körperliche Untersuchung durch und nimmt Maß von der verletzten Stelle oder den verletzten Stellen, laut Aurora Health Care. Je nach Schweregrad der Wunde verabreicht sie Schmerzmittel oder Anästhesie. Das eigentliche Debridement-Verfahren variiert ebenfalls je nach den Bedürfnissen des Patienten.

Arten von Debridement

Debridement kann chirurgisch, mechanisch, chemisch oder autolytisch sein. Beim chirurgischen Debridement schneidet der Arzt physisch das tote Gewebe mit einem Skalpell, einer Schere, einer Pinzette und anderen chirurgischen Instrumenten weg. Beim mechanischen Debridement wird ein Whirlpool oder anderes Gerät verwendet, um totes Gewebe zu befeuchten und zu entfernen. Beim chemischen Debridement werden Enzyme verwendet, um totes Gewebe aufzulösen, und beim autolytischen Debridement werden Wundverbände verwendet, um dem Körper zu helfen, die Wunde auf natürliche Weise zu reinigen, erklärt Aurora Health Care.

Temporäre Hauttransplantation

In einigen Fällen sind Hauttransplantationen nur vorübergehend, laut der Burn Unit. Temporäre Hauttransplantationen bedecken verletzte Bereiche, um die Heilung zu fördern. Das Bedecken des beschädigten Bereichs hilft, ihn steril zu halten, schützt vor weiteren Schäden und lindert Schmerzen, laut der Website. Xenotransplantation oder die Verwendung eines medizinischen Produkts aus Schweinehaut ist eine Art von temporärer Hauttransplantation.

Permanente Hauttransplantation

Schwere Wunden wie Teil- und Vollschichtverbrennungen erfordern oft permanente Hauttransplantationen, laut der Burn Unit. Bei der permanenten Hauttransplantation wird normalerweise gesunde Haut von einem anderen Teil des Körpers des Patienten verwendet, um den verletzten Bereich zu bedecken. Während der Immobilisierungszeit nach einer permanenten Hauttransplantation beginnen die eigenen Blutgefäße des Patienten, in die Spenderhaut hineinzuwachsen, und sie beginnt, als gesundes Hautgewebe zu funktionieren.

Wichtige Überlegungen

Wenn der Patient nicht genug gesunde Haut für eine Hauttransplantation hat, kann Haut aus einer Hautbank verwendet werden, laut Burn-Recovery.org. Ein Allograft (erhaltene Haut von einem Spender), der über beschädigte Haut gelegt wird, schützt vor Infektionen und reduziert gleichzeitig Schmerzen und Flüssigkeitsverlust. Da der Körper einen Allograft jedoch als Fremdstoff erkennt, wachsen keine Blutgefäße während des Immobilisierungsprozesses in das Gewebe ein wie bei einer permanenten Hauttransplantation. Das Immunsystem stößt den Allograft normalerweise innerhalb von ein bis drei Wochen ab, laut der Website.

Prognose

Schmerzen, Heilungszeit und Endergebnisse variieren stark je nach Schweregrad der Wunde und den verwendeten Debridement- und Transplantationsverfahren. Obwohl frühes Debridement und Hauttransplantation normalerweise die Heilung beschleunigen, laut Burn-Recovery.org, können Komplikationen auftreten. Einige Patienten verlieren die Fähigkeit zu schwitzen, einige erleben chronisch trockene Haut, und Veränderungen der Hautfestigkeit, Empfindlichkeit, Textur und Farbe sind wahrscheinlich.