Entwickelt 1976 von J.M. Burutaran, bietet die Scarf-Bunionektomie-Operation eine innovative Technik zur Korrektur von Hallux valgus. Wie von FootPhysicians.com erklärt, ist ein Hallux valgus eine „Beule an der Seite der großen Zehe.“ Diese Beule entsteht, wenn die große Zehe in Richtung der zweiten Zehe neigt und die Zehenknochen aus der regelmäßigen Ausrichtung drückt. Die Scarf-Bunionektomie oder Scarf-Osteotomie korrigiert mehrere Komplikationen, die durch Hallux valgus verursacht werden.
Die Scarf-Bunionektomie ist ein chirurgisches Verfahren, das zur Korrektur von schweren oder schmerzhaften Hallux valgus verwendet wird. Laut der Orthopaedic World Literature Society beinhaltet die Operation das Entfernen des hervortretenden Buckels durch Schneiden und Neuausrichten der Knochen. Die Operation beinhaltet auch die Reparatur der Bänder und Stützstrukturen im Gelenk. Die Scarf-Bunionektomie-Operation wird typischerweise bei Fällen von stark hervortretenden oder schmerzhaften Buckeln verwendet, obwohl sie auch für Patienten angewendet werden kann, die einfach die Deformität korrigieren lassen möchten.
Die Scarf-Bunionektomie bietet mehrere Vorteile, laut Dr. Lowell Scott Weil Jr., DPM. Im Gegensatz zu anderen hallux-valgus-korrigierenden Operationen ermöglicht diese, dass das Zehengelenk einen vollen Bewegungsumfang beibehält, während der Winkel zwischen der ersten und zweiten Zehe signifikant reduziert wird. Während der Scarf-Bunionektomie kann der Chirurg auch leicht die erste Zehe bei Bedarf verlängern oder verkürzen.
Nach der Scarf-Bunionektomie-Operation wird der Fuß des Patienten in einen postoperativen Schuh gelegt. Weder ein Stock noch Krücken werden notwendig sein. Patienten sollten ihre Aktivität auf ein Minimum beschränken und nur bei notwendigen Aktivitäten, wie dem Toilettengang, Gewicht auf den Fuß verlagern. Der elastische Verband sollte täglich entfernt werden. Bevor der Verband neu gewickelt wird, sollte der Patient das Subtalar-Gelenk und den Knöchel sanft bewegen.
Ungefähr eine Woche nach der Scarf-Bunionektomie entfernt der Arzt alle Verbände. Zu diesem Zeitpunkt sollte der Patient ein Röntgenbild machen und mit der Physiotherapie beginnen. Die Operation erfordert keine Nähte oder Klammern, und der Patient lässt die kleinen Verbände einfach an Ort und Stelle, bis sie von selbst abfallen. Zu diesem Zeitpunkt sollten Patienten bequeme Sportschuhe tragen, die eine geräumige Passform bieten. Umfangreiche Belastung und körperliche Aktivität sollten für weitere fünf bis sechs Wochen eingeschränkt werden. Nach der siebten Woche sollte ein weiteres Röntgenbild gemacht werden. Laut PodiatryToday.com dauert die vollständige Erholung von der Scarf-Osteotomie-Operation mindestens drei bis fünf Monate, kann aber bis zu einem Jahr dauern. Während dieser langen Erholung werden Patienten wahrscheinlich eingeschränkten Bewegungsumfang und Schwellungen erleben.
Während der Operation erhält der Patient typischerweise ein Beruhigungsmittel intravenös, zusammen mit einem Lokalanästhetikum. Diese Kombination von Medikamenten versetzt den Patienten nicht nur in Schlaf, sondern hemmt auch das Schmerzgefühl in der Nähe des Operationsgebiets. Nach der Operation werden Patienten typischerweise für maximal 10 Tage mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) behandelt, die Schwellungen und Schmerzen reduzieren. Bei Bedarf können Ärzte ein leichtes Analgetikum zur Schmerzlinderung verschreiben.
Wie bei jeder Operation können nach der Scarf-Bunionektomie Komplikationen auftreten. Dazu gehören Ermüdungsbrüche, schwere Arthritis, Nervenschäden, Überkorrektur, Unterkorrektur, Gelenksteifigkeit und Rezidiv.

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