Berechnung des Hirndruckperfusionsdrucks (CPP): Ein umfassender Leitfaden

Der Hirndruckperfusionsdruck, oder CPP, ist eine wichtige Kennzahl, die von Gesundheitsdienstleistern verwendet wird, um den Druck des Blutes zu bestimmen, das zum Gehirn fließt. Bei Erwachsenen liegt der CPP normalerweise zwischen 70 mmHg und 90 mmHg. Abweichungen außerhalb dieses Bereichs können Hirnschäden verursachen; die Berechnung des CPP ist daher wesentlich für die Überwachung der Auswirkungen von medizinischen Verfahren und traumatischen Ereignissen auf das Gehirn eines Patienten.

Was Sie benötigen

• Zentralvenöser Katheter
• Stethoskop
• Sphygmomanometer (Blutdruckmanschette)
• Kalibrierter Wandler

Anleitung

1. Bestimmen Sie den systolischen und diastolischen Blutdruck des Patienten mit dem Sphygmomanometer. Legen Sie die Manschette oberhalb des Ellenbogens des Patienten an, sodass sie oberhalb der Arteria brachialis positioniert ist. Finden Sie den Brachialpuls und legen Sie die Trommel des Stethoskops darüber. Pumpen Sie die Manschette auf, bis das Manometer 180 mmHg anzeigt. Lassen Sie den Druck ab, bis Sie einen Herzschlag durch das Stethoskop hören können. Der Druckwert auf dem Sphygmomanometer zu diesem Zeitpunkt ist der systolische Druck. Lassen Sie den Druck weiter ab, bis Sie den Herzschlag nicht mehr hören können. Der Wert auf dem Sphygmomanometer zu diesem Zeitpunkt ist der diastolische Druck.

2. Berechnen Sie den mittleren arteriellen Druck (MAP), indem Sie den diastolischen Blutdruck mit 2 multiplizieren, dann den systolischen Druck hinzufügen und die Summe durch 3 teilen. Wenn eine Person zum Beispiel einen Blutdruck von 140/90 (hoher Blutdruck) hat, beträgt sein MAP: (90 * 2 + 140) / 3 = 106,67.

3. Messen Sie den zentralen Venendruck des Patienten mit einem zentralvenösen Katheter. Fädeln Sie den Katheter durch eine große Vene (Ärzte verwenden oft die Vena jugularis interna oder die Vena femoralis), bis er fast am rechten Vorhof des Herzens im unteren Abschnitt der Vena cava superior ist. Sobald der Katheter positioniert ist, verbinden Sie ihn mit einem kalibrierten Wandler, um den CVP abzulesen.

4. Subtrahieren Sie den zentralen Venendruck vom mittleren arteriellen Druck, um den Hirndruckperfusionsdruck zu erhalten. Wenn der CPP Werte außerhalb des typischen Bereichs von 70 mmHg bis 90 mmHg erreicht, kann ein zusätzliches Eingreifen erforderlich sein.