Ein Handchirurg ist ein Orthopäde oder Plastischer Chirurg, der eine zusätzliche akkreditierte Facharztausbildung (typischerweise 1 Jahr) abgeschlossen hat, die sich ausschließlich der Diagnose, der chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlung und der Rehabilitation von Erkrankungen der Hand, des Handgelenks, des Unterarms und des Ellenbogens widmet. Diese Superspezialisierung verbindet mikrochirurgische Präzision, tiefgehende anatomische Kenntnisse und integrierte Therapie-Kollaboration.
Breite chirurgischer Expertise
- Nervenchirurgie: Karpaltunnelsyndrom-Entlastung (offen/endoskopisch), Kubikaltunnelsyndrom-Entlastung/Transposition, Radialtunnelsyndrom-Entlastung, Nervenreparatur/Transplantation/Transfer (Medianus, Ulnaris, Radialis, Digitalis), Plexus brachialis-Rekonstruktion.
- Sehnenchirurgie: Beuger-/Streckersehnenreparatur (zonenspezifische Techniken), Tenolyse, Sehnenverlagerungen (Opponens, Hand-/Fingerstreckung), Schnappfinger-Entlastung (A1-Pulley), De-Quervain-Entlastung.
- Trauma- & Frakturmanagement: Finger-, Mittelhand-, Handwurzelknochen (Skaphoid, Perilunat), distaler Radius (volare Plattenversorgung, fragment-spezifisch), Ellenbogen (Koronoid, Speichenkopf).
- Arthroskopie: Handgelenk (TFCC, Scapholunat, Ganglion), Daumensattelgelenk, Ellenbogen (freie Gelenkkörper, Synovitis, Kontraktur-Entlastung).
- Arthrose-Rekonstruktion: Daumensattelgelenk-Endoprothese (LRTI, Suspension), Handgelenk (proximale Reihenkarpektomie, 4-Eck-Fusion, totale Handgelenkendoprothese), MCP/PIP-Endoprothese/Fusion.
- Weichteile & Mikrochirurgie: Morbus Dupuytren (Fasziektomie, Dermofasziektomie, Nadelaponeurotomie), Ganglionentfernung, Lipom/Riesenzelltumor/Nervenscheidentumor-Exzision, freie Lappen, Replantation/Revascularisation (Finger, Hand, Unterarm).
- Kongenitale & Pädiatrische: Syndaktylie, Polydaktylie, Daumenhypoplasie, radiale Längsdefizienz, Kamptodaktylie.
- Infektion: Flexortenosynovitis, tiefe Abszesse, septische Arthritis, nekrotisierende Fasziitis.
Das Handchirurgie-Team: Multidisziplinär aus Notwendigkeit
Optimale Ergebnisse erfordern nahtlose Koordination mit:
- Zertifizierte Handtherapeuten (CHT - OT/PT): Individuelle Orthesen, Ödem-/Narbenmanagement, sensorische Re-education, progressives Kräftigungstraining, funktionelles Retraining. Therapie ist 50 % des Ergebnisses.
- Schmerzmanagement: CRPS/RSD, neuropathische Schmerzen, ultrasound-gesteuerte Blockaden.
- Neurologie/Neurophysiologie: EMG/NCS zur Lokalisation, Schweregrad, Prognose.
- Rheumatologie: Entzündliche Arthritis (RA, PsA), Koordination von Kollagenosen.
- Prothetik/Orthotik: Amputationsniveau-Planung, myoelektrische Anpassung.
- Radiologie: MRT (3T, Spule), US (dynamisch), CT (Frakturplanung).
Wann an einen Handchirurgen überweisen
- Schmerzen, Taubheit, Schwäche in Hand/Handgelenk/Ellenbogen, die trotz konservativer Behandlung >2 Wochen anhalten.
- Akutes Trauma: Frakturen, Sehnen-/Nervendurchtrennungen, Quetschverletzungen, Amputationen, Hochdruck-Injektionsverletzungen.
- Progressive Deformität (Schwanenhals, Knopfloch, Ulnardrift, Klaue).
- Funktioneller Abbau: Gegenstände fallen lassen, Unfähigkeit zu knöpfen, schreiben, greifen.
- Fehlgeschlagene vorherige Behandlung (Injektion, Therapie, Operation anderswo).
- Komplexe kongenitale oder pädiatrische Erkrankungen der oberen Extremität.
Frühzeitige Facharztbewertung verhindert irreversible Steifigkeit, Nerventod und Fehlheilung. Die Hand ist zu funktionell dicht für "Abwarten und Tee trinken".
