Entferntes Gewebe
Eine Kegelbiopsie (Konisation) entfernt einen kegelförmigen Gewebepilz vom Gebärmutterhals, der umfasst:
- Transformationszone (TZ): Der Bereich, wo Platten- und Säulepithel aufeinandertreffen – die primäre Stelle für Zervixneoplasien.
- Exocervix: Plattenepithel (äußere Oberfläche).
- Endozervikalkanal: Säulepithel (drüsiges Gewebe) bis zum inneren Muttermund.
- Unterliegendes Stroma: Zervikalschleimhaut und Submukosa bis zu einer Tiefe von ~1–2 cm.
Indikationen
- Diagnose/Behandlung von CIN 2/3 (hochgradiges plattenepitheliales intraepitheliales Läsion)
- Evaluierung von Adenokarzinom in situ (AIS)
- Diskrepanz zwischen Zytologie (Pap-Abstrich) und kolposkopischer Biopsie
- Mikroinvasives Karzinom (Stadium IA1) – fertilitätserhaltend
Techniken
- Kaltstahl-Konisation (CKC) – Skalpell, OP, Allgemeinanästhesie
- Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP/LLETZ) – Elektrosurgischer Schlitz, praxisbasiert
- Laser-Konisation – CO₂-Laser
Wichtiger Punkt
Das Exzessionsstück muss die gesamte Transformationszone und ausreichende Stromatiefe enthalten, um eine Invasion auszuschließen.
