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Elektrokardiogramm (ECG/EKG): Der Standardtest für die elektrische Herztätigkeit

Terminologieklärung

"Herzkardiogramm" ist kein anerkannter medizinischer Begriff. Der richtige Begriff ist Elektrokardiogramm (EKG oder ECG) – vom Deutschen Elektrokardiogramm. Beide Abkürzungen werden austauschbar verwendet; EKG vermeidet Verwechslung mit EEG (Elektroenzephalogramm).

Was ein EKG aufzeichnet

Elektrische Potentiale, die durch kardiale Depolarisation/Repolarisation erzeugt werden, über Hautelektroden erkannt, verstärkt und als Wellenformen über Zeit dargestellt.

Komponenten des Standard-12-Kanal-EKG

Welle/IntervallStellt darNormalbereich
P-WelleVorhofdepolarisation<80 ms Dauer, <2,5 mm Amplitude
PR-IntervallAV-Knotenleitung120–200 ms
QRS-KomplexKammerdepolarisation<120 ms
ST-StreckeFrühe KammerrepolarisationIsoelektrisch (J-Punkt ±1 mm)
T-WelleKammerrepolarisationIn den meisten Kanälen aufrecht; <5 mm Gliedmaßen, <10 mm Präkordial
QT-IntervallGesamte Kammerdepol+repolarisationQTc <440 ms (Männer), <460 ms (Frauen); Bazett-Formel

Klinische Indikationen

  • Brustschmerz / ACS-Evaluierung (STEMI: ST-Hebung; NSTEMI: ST-Depression/T-Inversion).
  • Arrhythmie-Diagnose (Vorhofflimmern, Flattern, SVT, VT, AV-Block).
  • Elektrolytstörungen (K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺).
  • Medikamententoxizität (Digitalis, QT-verlängernde Mittel).
  • Perikarditis/Myokarditis (diffuse ST-Hebung, PR-Depression).
  • Hypertrophie (Spannungskriterien + Belastungsmuster).
  • Schrittmacher/ICD-Funktion.
  • Präoperative Screening, Sportfreigabe.

Fortgeschrittene EKG-Modalitäten

  • Holter-Monitor: 24–48h kontinuierlich (Arrhythmiebelastung, Symptomkorrelation).
  • Event-/Loop-Rekorder: Wochen–Monate (patientenaktiviert oder Auto-Detektion).
  • Implantierbarer Loop-Rekorder (ILR): 3+ Jahre (kryptogener Schlaganfall, Synkope).
  • Belastungs-EKG: EKG + Laufband/Fahrrad (Ischämie, funktionale Kapazität).
  • Signal-average EKG: Späte Potentiale (VT-Substrat).

Wichtigste Erkenntnis

EKG/ECG ist der grundlegende, nicht-invasive, universell verfügbare Test für die elektrische Herztätigkeit. "Herzkardiogramm" existiert nicht in der medizinischen Terminologie – verwenden Sie den richtigen Begriff, um klare Kommunikation zu gewährleisten.

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