Stomatoplastik (Vestibuloplastik / Gingivoplastik) modifiziert die orale Vestibeltiefe und die Zahnfleischarchitektur, um Funktion und Ästhetik zu verbessern.
Primäre Indikationen
- Vestibeltiefung: Flacher Vestibulum → schlechte Prothesenhaftung, Hygieneschwierigkeiten, Muskelzug am marginalen Zahnfleisch.
- Prothetische Kronenverlängerung: Klinische Kronenverlängerung für restaurativen Zugang (Ferrule-Effekt).
- Zahnfleischmorphologiekorrektur: Ungleiche Zenithen, asymmetrische Ränder, „Zahnfleischlächeln“ (ästhetische Kronenverlängerung).
- Frenulummanagement: Hohes/labiales Frenulum-Ansatz → Diastem, Rezession, Prothesenverlagerung → Frenektomie/Frenuloplastik.
- Präorthodontisch: Ausreichendes anhaftendes Zahnfleisch für Zahnbewegung; ästhetische Bogenform.
- Parodontal: Anhaftendes Zahnfleisch erhöhen (freies Zahnfleischtransplantat, APF) für Rezessionsdeckung und Erhaltung.
Techniken
- Sekundäre Epithelisierung (Clark, Obwegeser) – rohe Mukosaoberfläche.
- Spaltdicke Hauttransplantation (STSG) – keratinisiert, kontraktionsresistent.
- Freies Zahnfleischtransplantat / Bindegewebstransplantat – Wurzeldeckung, Keratinisierung.
- Laser (Diod, CO₂) – Hämostase, reduzierte Schrumpfung.
Ergebnisse
- Verbesserte Prothesenstabilität, Hygienezugang, Ästhetik, Parodontalgesundheit.
- Risiken: Transplantatversagen, Kontraktur, Sensibilitätsveränderung, Rezidiv.
