Funktioniert es?
Ja. Laserbehandlung von Venen (endovenöse Laserablation — EVLA, und Oberflächenlaser für Besenreiser) ist eine Goldstandard, minimalinvasive Therapie mit hohen Erfolgsraten.
Mechanismus
Laserenergie (typischerweise 810, 940, 980, 1470 oder 1940 nm) wird über eine Faser in die Vene (EVLA) oder transkutan (Oberfläche) geleitet. Hämoglobin absorbiert Energie → Hitze → Endothelzerstörung → Venenkollaps → Fibrose → Resorption.
Behandelte Erkrankungen
- Krampfadern (EVLA/RFA bevorzugt): Große/kleine Saphenenvenen, Accessoirevenen. Erfolg >95% Verschluss nach 1–5 Jahren.
- Besenreiser / Telangiektasien (Oberflächenlaser, z. B. 532 nm KTP, 1064 nm Nd:YAG): 70–90% Beseitigung nach 1–3 Sitzungen.
- Reticuläre Venen: Kombination (Sklerotherapie + Laser).
Verfahren (EVLA-Beispiel)
- Ultraschall-Mapping & Markierung.
- Lokalanästhesie (tumescens entlang der Vene).
- Fasereinführung unter US-Guidance.
- Laser-Rückzug (konstante Energieabgabe).
- Kompressionsstrumpf sofort.
- 30 Min post-prozedural laufen.
Ergebnisse & Erholung
- Sofortige Ambulation; Rückkehr zur Arbeit am nächsten Tag.
- Kompressionsstrümpfe 1–2 Wochen.
- Bluterguss, Druckempfindlichkeit, Engegefühl häufig 1–2 Wochen.
- Venen verblassen über Monate; endgültiges kosmetisches Ergebnis nach 3–6 Monaten.
- Symptomlinderung (Schmerzen, Schweregefühl, Schwellung) oft innerhalb von Tagen.
Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen
- Venengröße, Tortuosität, Tiefe
- Operateurfertigkeit (Phlebologe, Gefäßchirurg, interventioneller Radiologe)
- Patienten-Compliance (Kompression, Aktivität)
- Unterliegende Veneninsuffizienz (Refluxquelle muss behandelt werden)
Risiken
Selten: DVT (<1%), Nervenschädigung (Nervus saphena), Hautverbrennungen, Pigmentierung, Phlebitis, Rezidiv.
