LASIK vs. PRK: Verfahrensvergleich und Eignung

Beide korrigieren Fehlsichtigkeit durch Umformen des Hornhautstroms mit Excimerlaser (193 nm). Der entscheidende Unterschied: Epithelbehandlung.

LASIK

1. Femtosekundenlaser schafft scharnierartigen Flap (90–110 µm).
2. Flap hochgeklappt → Stromaablation.
3. Flap zurückgelegt (haftet in Minuten).

Vorteile: Schnelle Sehschärfe-Erholung (24 h), minimale Beschwerden, geringes Haze-Risiko.
Nachteile: Flap-Komplikationen, biomechanische Schwächung, kontraindiziert bei dünnen Hornhäuten/hohes Trauma-Risiko.

PRK (Photorefraktive Keratektomie)

1. Epithel entfernt (mechanisch, Alkohol oder Laser).
2. Stromaablation auf Bowman-Membran.
3. Bandage-Kontaktlinse 4–7 Tage während Epithelregeneration.

Vorteile: Kein Flap → stärkere Hornhaut, geeignet für dünne Hornhäute, Hochrisiko-Berufe.
Nachteile: Schmerzen 2–4 Tage, langsamere Erholung (Wochen für beste Sehkraft), Haze-Risiko (gemildert durch MMC).

Entscheidungsfaktoren

Der Chirurg bewertet Topografie, Pachymetrie, Biomechanik (Corvis ST), Wavefront.