Was ist eine flexible Sigmoidoskopie?
Eine flexible Sigmoidoskopie untersucht den Rektum und Sigmoidkolon (den distalen ~40–60 cm) mit einem 60-cm flexiblen Endoskop.
Diagnostischer Ertrag: Was sie erkennen kann
- Entzündliche Darmerkrankung (ulzerative Proktitis, linksseitige Kolitis)
- Divertikulose und Divertikulitis
- Hämorrhoiden, Fissuren, Fisteln
- Polypen (adenomatös, hyperplastisch, gesägt)
- Kolorektalkarzinom (distales Drittel des Kolons)
- Strahlenproktitis, infektiöse Kolitis, solitäres rektales Ulcus
Therapeutische Interventionen möglich während des Verfahrens
- Polypektomie (kalte Schlaufe, heiße Schlaufe)
- Hämostase: bipolare Koagulation, Clips, Injektion (Epinephrin) bei Blutung
- Striktur-Dilatation (Ballon, Bougie)
- Biopsie (Zange) für Histologie
- Fremdkörperentfernung
Vorbereitung und Einschränkungen
- Vorbereitung: Einläufe(n) nur – keine vollständige Darmvorbereitung erforderlich.
- Wichtige Einschränkung: Verpasst proximale Kolon-Läsionen – kein Ersatz für Koloskopie in durchschnittlich-risiko-Screening ≥45 Jahre.
- Sedierung: Optional; im Allgemeinen gut ohne Sedierung verträglich.
Kernaussage: Wertvoll für gezielte distale kolische Evaluation; Koloskopie bleibt Goldstandard für vollständige kolische Beurteilung.
