Podologen (DPM) sind die chirurgischen Spezialisten für Zehennagelavulsion und Matrixektomie-Verfahren.
Häufige Indikationen
- Eingewachsener Zehennagel (Onychokryptose) – rezidivierend oder infiziert
- Pilznägel (Onychomykose) resistent gegen medikamentöse Therapie
- Trauma: Subunguales Hämatom >50 %, Nagelplatte-Disruption
- Dystrophe/verdickte Nägel, die Schmerzen/Schuhkonflikt verursachen
- Tumor/Zyste-Exzision, die Nagelzugang erfordert
Verfahrensüberblick
- Anästhesie: Digitalblock (Lidocain ± Epinephrin) – nahezu schmerzfrei.
- Avulsion: Teilweise (betroffener Rand) oder vollständige Nagelplatteentfernung.
- Matrixektomie (optional): Chemisch (Phenol 88 %, Natriumhydroxid) oder chirurgisch (Exzision, Laser, Elektrokauterie) zur Verhinderung des Nachwachsens.
- Verband: Nicht-haftender, bulkiger Druckverband.
Erholung
- Leichte bis mäßige Schmerzen 2–3 Tage (Paracetamol/Ibuprofen)
- Verbandwechsel täglich × 1–2 Wochen
- Offene Schuhe, Hochlagerung, eingeschränkte Aktivität 48 Std.
- Vollständige Heilung: 2–4 Wochen (Haut); 6–12 Monate, wenn Nagel nachwächst
Komplikationen (selten)
- Infektion, Phenolbrand, Rezidiv, verlängerte Drainage, Nagelspitze
Praxisbasiert, hohe Erfolgsrate, minimale Ausfallzeit. Konservative Maßnahmen (richtiges Schneiden, Schuhwerk, topische Antimykotika) werden zuerst versucht, wenn angebracht.
