CPT-Code 27130: Abrechnung der Totalen Hüftendoprothetik erklärt

CPT 27130 repräsentiert die totale Hüftendoprothetik (THA) – Ersatz der acetabulären und femoralen Komponenten. Es ist der primäre Code für primäre (nicht-Revisions-) totale Hüftersatzoperationen.

Code-Begründung (RVU-Basis)

• Work RVU ~20–21: Spiegelt präoperative Planung, chirurgische Exposition, Femoralhals-Osteotomie, Acetabulum-Reaming, Komponentenimplantation, Probefixation, Weichteilausgleich, Verschluss wider.
• Zeit: Typische Haut-zu-Haut-Dauer 1,5–3 Stunden.
• Technische Fertigkeit: Fellowship-ausgebildeter Endoprothetik-Chirurg.
• Praxisaufwand: Spezialisierte Instrumente, Navigation/Robotik, Implantat-Inventar, Bildgebung.

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Abrechnung & Erstattung

• Wird vom Chirurgen für den professionellen Anspruch verwendet; Einrichtung rechnet separat ab (DRG 469/470 für stationär, APC für ambulant).
• Medicare-Zahlung = (Work RVU × GPCI) + (PE RVU × GPCI) + (MP RVU × GPCI) × Konvertierungsfaktor.
• Modifikatoren: -50 (bilateral), -51 (mehrere), -62 (Co-Chirurgen), -80/81/82/AS (Assistenten).

Genaues Kodieren sichert angemessene Erstattung, Compliance und Qualitätsdaten. Immer mit dem aktuellen CPT-Handbuch und den Zahlungsrichtlinien verifizieren.