Eine partielle (suprazervikale) Hysterektomie entfernt den Gebärmutterkörper, lässt aber den Muttermund und die Eierstöcke intakt. Die Ovarialfunktion ist unabhängig von der Gebärmutter.
Ovarialfunktion erhalten
- Der Eisprung setzt sich zyklisch von den verbleibenden Eierstock/ovarien fort.
- Hormonproduktion (Östradiol, Progesteron, AMH) bleibt unverändert.
- Menstruationsblutung kann vom Zervix-Endometrium bestehen bleiben (meist leicht/Spotting) oder aufhören, wenn der Zervixkanal stenotisch wird.
Fertilität und Schwangerschaftsoptionen
- Natürliche Empfängnis ist unmöglich ohne Gebärmutter (kein Implantationsort).
- IVF mit Leihmutter: Eizellen aus den Eierstöcken entnehmen → befruchten → Embryo an Leihmutter übertragen. Erfordert funktionsfähige Eierstöcke.
- Eizellspende: Möglich, wenn die Ovarialreserve ausreichend ist.
Wenn ein Eierstock entfernt wurde (unilaterale Oophorektomie)
- Der verbleibende Eierstock kompensiert – ovuliert monatlich, oft abwechselnd.
- Die Menopause tritt im Durchschnitt ~1–2 Jahre früher ein.
- AMH sinkt, bleibt aber meist für die reproduktiven Jahre ausreichend.
Wenn beide Eierstöcke entfernt wurden (bilaterale Oophorektomie)
- Chirurgische Menopause: Sofortiger Verlust der Ovarialhormone.
- Symptome: Hitzewallungen, Vaginalatrophie, Knochenverlust, erhöhtes KHK-Risiko.
- Erfordert Hormontherapie (HT) bis zum durchschnittlichen Menopausalter (51), sofern nicht kontraindiziert.
- Keine Eizellproduktion → keine genetischen Nachkommen.
Besprechen Sie die Fertilitätserhaltung (Oozyten-/Embryokryokonservierung) vor der Operation, wenn zukünftige leibliche Kinder gewünscht sind.
