Behandlungsmöglichkeiten und Verfahren bei Hiatushernie | Mayo Clinic

Laut der Mayo Clinic tritt eine Hiatushernie an der Öffnung des Zwerchfells auf, wo die Speiseröhre mit dem Magen zusammenkommt. Ein Teil des Magens ragt durch die Öffnung hervor, was zu einer Hiatushernie führt.

Wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils schmerzhafte Symptome nicht lindern, kann ein Hernieningriff notwendig sein.

Risikofaktoren

• Sie haben ein erhöhtes Risiko, eine Hiatushernie zu entwickeln, wenn:

  Sie sind über 50 Jahre alt

  Sie sind übergewichtig

  Sie sind Raucher

Symptome

• Kleine Hiatushernien erfordern normalerweise keine Behandlung. Größere Hernien können verursachen:

  Sodbrennen

  Häufiges Aufstoßen

  Brustschmerzen

  Übelkeit

Tests und Diagnose

• Ärzte können eine Hiatushernie entdecken, während sie eines dieser Verfahren durchführen:

  Barium-Röntgen: Sie trinken eine kalkige Flüssigkeit mit Barium, damit der Arzt eine klare Ansicht Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und des oberen Teils Ihres Dünndarms bekommt. Dieses Röntgenbild zeigt, ob der Inhalt Ihres Magens in Ihre Speiseröhre zurückfließt.

  Endoskopie: Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Glasfaserbeleuchtung und einem angeschlossenen Videokamerasystem wird Ihre Kehle hinunter und in Ihre Speiseröhre und Ihren Magen geführt, um auf Gewebeentzündungen zu prüfen.

Behandlung

• Die Einnahme von verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Antazida kann die Säure in Ihrer Speiseröhre reduzieren und Sodbrennen lindern. Wenn Sie die Einnahme von Antazida absetzen, kehren Ihre Symptome zurück.

  H-2-Blocker blockieren Histaminrezeptoren, was die Menge der Säure reduziert, die Ihr Magen absondert. H-2-Blocker können rezeptfrei gekauft werden und sollten vor einer Mahlzeit eingenommen werden.

  Sie können diese Medikamente nach einer Mahlzeit einnehmen, aber Sie werden unter Sodbrennen leiden, während Sie die 30 Minuten warten, bis das Medikament wirkt.

Änderungen des Lebensstils

• Ihr Arzt kann vorschlagen, einige Änderungen des Lebensstils umzusetzen, um gastroösophagealen Refluxsymptomen zu lindern, die eine Hiatushernie begleiten können. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:

  Kleine Mahlzeiten essen: Schwere Mahlzeiten können dazu führen, dass sich Ihr Magen ausdehnt und nach oben in Ihre Brust gedrückt wird.

  Gewicht verlieren: Wenn Sie übergewichtig sind, hilft der Verlust von überschüssigem Gewicht, den Druck auf Ihren Magen zu verringern.
  Gewicht verlieren ist das Wichtigste, was Sie tun können, um schmerzhafte Symptome zu lindern.

  Nicht rauchen: Rauchen erhöht die Säureproduktion und verursacht trockenen Speichel. Speichel hilft, Ihre Speiseröhre vor überschüssiger Magensäure zu schützen.

  Vermeiden Sie scharfe Speisen und Alkohol

  Kopfende des Bettes anheben: Das Anheben des Kopfendes Ihres Bettes um 15 bis 23 cm verhindert, dass Magensäure während des Schlafens in Ihre Speiseröhre zurückfließt.

  Verwenden Sie einen Keilkissen, um Ihre Matratze anzuheben, und vermeiden Sie Kissen, die zu viel Druck auf Ihren Bauch ausüben können.

Offene Reparatur

• Bei diesem Verfahren erhalten Sie eine Vollnarkose, sodass Sie während des gesamten Verfahrens schlafen.
  Der Chirurg zieht Ihren Magen zurück in den Bauchraum und macht Ihre Zwerchfellöffnung kleiner, indem er den Herniensack entfernt oder einen schwachen Ösophagussphinkter rekonstruiert. Eine offene Reparatur kann mit einem einzigen Schnitt entweder in Ihrer Brustwand oder Ihrem Bauchraum durchgeführt werden. Die Operation dauert normalerweise zwei bis drei Stunden. Patienten bleiben bis zu sechs Tage im Krankenhaus.

Laparoskopisches Verfahren

• Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt in Ihren Bauchraum und führt einen dünnen hohlen Schlauch durch ihn. Die Mini-Kamera im Schlauch zeigt ein Bild des Operationsgebiets auf einem großen Betrachtungsbildschirm. Chirurgische Instrumente werden durch den hohlen Schlauch geschoben, und der Chirurg führt den Rest der Hiatushernien-Operation aus, während er den Betrachtungsbildschirm beobachtet. Wenn es keine Komplikationen gibt, bleiben Sie bis zu drei Tage im Krankenhaus.

  Laparoskopische Chirurgie wird von vielen Patienten bevorzugt, da es weniger Narbenbildung und eine kürzere Erholungszeit gibt.