Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselstörungen, die durch Hyperglykämie gekennzeichnet sind. Die Haupttypen sind:
Typ-1-Diabetes (T1D)
- Ursache: Autoimmunzerstörung der pankreatischen β-Zellen → absoluter Insulinmangel.
- Beginn: Meist Kindheit/Adoleszenz, kann aber in jedem Alter auftreten (LADA bei Erwachsenen).
- Behandlung: Lebenslange Insulintherapie (Injektionen/Pumpe), Glukosemonitoring, Kohlenhydratzählung.
- Risikofaktoren: Genetik (HLA), virale Auslöser, Geografie.
Typ-2-Diabetes (T2D)
- Ursache: Insulinresistenz + progressive β-Zell-Versagen. Starke Lebensstil-/Genetik-Interaktion.
- Beginn: Typisch >45 Jahre, steigt jedoch bei Jugendlichen aufgrund von Adipositas.
- Behandlung: Lebensstil (Ernährung, Bewegung, Gewichtsverlust) → orale Antidiabetika (Metformin Erstlinie) → Injektiva (GLP-1-RAs, Insulin) nach Bedarf.
- Risikofaktoren: Adipositas, Inaktivität, Familienanamnese, Ethnizität, PCOS, Schwangerschaftsdiabetes in der Vorgeschichte.
Schwangerschaftsdiabetes (GDM)
- Definition: Glukoseintoleranz, die erstmals in der Schwangerschaft erkannt wird (meist 24–28 SSW).
- Ursache: Plazentahormone induzieren Insulinresistenz; β-Zellen können nicht kompensieren.
- Risiken: Makrosomie, Präeklampsie, Kaiserschnitt, neonatale Hypoglykämie, zukünftiger T2D bei Mutter/Kind.
- Management: Medizinische Ernährungstherapie, Glukosemonitoring, Insulin bei Bedarf. Klingt postpartal ab, erfordert aber lebenslange Vorsorgeuntersuchungen.
Andere spezifische Typen
- Monogener Diabetes (MODY, neonataler Diabetes).
- Pankreaserkrankung/medikamentös induziert (zystische Fibrose, Glukokortikoide).
Hinweis zu „Typ-3-Diabetes“
Keine offizielle Klassifikation. Wird manchmal informell für Alzheimer-Krankheit (Gehirn-Insulinresistenz) oder Doppel-Diabetes (T1D + Insulinresistenz) verwendet, fehlt aber an Diagnosekriterien.
Die genaue Typisierung leitet die Therapie. Konsultieren Sie einen Endokrinologen für komplexe Fälle.
