Das minimalinvasive chirurgische Verfahren der Arthroskopie wird verwendet, um Probleme zu untersuchen und zu behandeln, die innerhalb eines Gelenks oder um ein Gelenk herum auftreten. Obwohl die Arthroskopie verwendet werden kann, um die Wirbelsäule, Hüfte, den Knöchel, das Handgelenk und die Finger zu untersuchen, wird sie am häufigsten eingesetzt, um das Knie und die Schulter zu betrachten.
Arthroskopische Eingriffe verursachen wenig chirurgisches Trauma. Postoperativ können Patienten schnell nach Hause zurückkehren mit Entlassungsanweisungen, wie sie sich selbst versorgen können.
Das chirurgische Verfahren ist nach dem flexiblen Glasfaser-Optik-Gerät benannt, das durch einen kleinen Schnitt in der Haut eingeführt wird und verwendet wird, um das Operationsfeld zu visualisieren und Bilder auf einen Monitor zu übertragen.
Die eigentliche Operation wird durch zusätzliche kleine Schnitte (Portale) durchgeführt. Der Chirurg wird die Portale verwenden, um entzündetes Gewebe zu entfernen und Risse oder Schäden zu reparieren.
Da der Schnitt bei einem arthroskopischen Verfahren klein ist, gibt es weniger chirurgisches Trauma an den Geweben, eine relativ kurze Erholungszeit und grundlegende Entlassungsanweisungen für die meisten orthopädischen Operationen.
Alle Operationen bergen das Risiko von Komplikationen und sind eine Belastung für den Körper. Rufen Sie sofort den Notruf (in den meisten Gebieten 112), wenn Sie Brustschmerzen, Atemnot oder einseitige Schwäche verspüren.
Postoperativ können Sie auf einige Situationen stoßen, in denen der Arzt umgehend informiert werden sollte. Diese Situationen umfassen eine Temperatur über 100 Grad F (37,7 Grad C), verstärkte Drainage, Rötung, Schwellung oder üblen Geruch an der Wundstelle oder das Auseinandergehen der Wunde (Dehiszenz). Zusätzliche Zustände, die eine umgehende Benachrichtigung des Arztes erfordern, sind eine schlechte Durchblutung des postoperativen Arms, wie sie sich durch Taubheitsgefühl, Kribbeln des Arms, der Hand oder der Finger oder möglicherweise eine verstärkte Schwellung der Gliedmaße oder eine Farbveränderung der Haut oder der Nagelbetten äußert. Andere dringende Anliegen, die dem Arzt gemeldet werden sollten, sind neue oder verstärkte Schmerzen, verstärkte Schwierigkeiten beim Bewegen der Schulter, des Arms, der Hand oder der Finger des postoperativen Arms oder Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Nehmen Sie Schmerzmittel gemäß der Anweisung ein. Nehmen Sie Schmerzmittel ein, bevor die Schmerzen stark werden. Wenn Sie zu lange warten, um Schmerzmittel einzunehmen, sind die Schmerzen schwieriger zu kontrollieren.
Verwenden Sie die Armschlinge oder Schulterimmobilisierung gemäß der Anweisung. Entfernen Sie diese nicht, es sei denn, der Arzt hat Sie dazu angewiesen. Die Verwendung der Schlinge/Immobilisierung verhindert Muskelverspannungen und hilft, Ihre Schmerzen zu begrenzen.
Verwenden Sie in den ersten 48 Stunden nach der Operation ein Eispack. Dies verringert die Schwellung; Schwellung trägt zum Druck im Operationsbereich bei und verursacht zusätzliche Schmerzen. Legen Sie ein Handtuch zwischen das Eispack und die Hautoberfläche. Lassen Sie das Eispack nicht länger als 20 Minuten auflegen, und es muss dann für 20 Minuten abgenommen werden. Dieses Muster von Eispack an und aus kann den ganzen Tag über fortgesetzt werden.
Wenn die Schmerzen nicht kontrolliert werden, sollte der Arzt benachrichtigt werden.
Postoperativ wird der Patient mit einer klaren Flüssigkost begonnen. Die Diät wird entsprechend der Verträglichkeit von Nahrung durch den Patienten gesteigert. Zum Zeitpunkt der Entlassung konsumieren die meisten Patienten eine vollständige Flüssigkost (Milchshakes, Cremesuppen und Haferbrei) oder ihre normale Kost.
Es sollten nahrhafte Lebensmittel konsumiert werden, die reich an Protein, Vitaminen A und C, Calcium und Zink sind, um die Wundheilung zu fördern. Da Narkotika verstopfend wirken können, sollte die Ernährung auch ballaststoffreich sein.
Führen Sie keine Übungen mit dem postoperativen Arm durch, es sei denn, der Arzt hat Sie dazu angewiesen (zu diesem Zeitpunkt kann der Patient die Pendelübung zum Durchführen erhalten).
Wenn Übungen verschrieben werden, führen Sie diese genau wie angegeben durch. Führen Sie keine zusätzlichen Wiederholungen durch, da Überlastung die Muskeln belasten und die zukünftige Schulterbeweglichkeit einschränken kann.
Verwenden Sie den postoperativen Arm nicht, um sich von einer Oberfläche abzustoßen; dies verursacht eine Kontraktion der Muskeln. Gehen Sie keinen Kontaktsportarten oder schwerem Heben nach. Aktivitäten, die das Handgelenk und den Ellbogen nutzen, sind erlaubt.
Wenn während der Schulterarthroskopie keine Komplikationen auftreten, die Schmerzen gut kontrolliert sind und der Schnitt gut aussieht, kann der Patient angewiesen werden, die Pendelübung durchzuführen.
Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons sollten Sie für die Pendelübung 90 Grad an der Taille nach vorne beugen und sich auf einem Tisch abstützen. Schwingen Sie dann den Körper in einer kreisförmigen Bewegung, um den Arm 10 Mal im Uhrzeigersinn und dann 10 Mal gegen den Uhrzeigersinn zu bewegen. Führen Sie dies 3-mal täglich durch.
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