Chronische Schulterschmerzen werden oft durch ein Impingement-Syndrom verursacht, einen eingeklemmten Zustand der Rotatorenmanschettensehne. Dieser Zustand wird manchmal durch Ruhe und Therapie gelöst, kann aber bei einigen Patienten einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die offene Akromioplastik wird verwendet, um ein subakromiales Impingement zu lindern und kann, gekoppelt mit einem richtigen Erholungs- und Übungsregime, den Patienten in einen schmerzfreien Lebensstil zurückversetzen. Ihr Arzt wird Ihnen ein spezifisches Rehabilitationsprogramm basierend auf Ihren Bedürfnissen verschreiben.
In den ersten vier Wochen nach der Operation konzentrieren sich die klinischen Ziele auf die aktive und passive Bewegungsfähigkeit, die der Patient tolerieren kann, sowie auf schmerzfreies Schlafen. Sie können normale tägliche Aktivitäten bis zu der Schulterhöhe ausführen, die Sie tolerieren. Eis wird zur Kontrolle von Schwellungen und Schmerzen verwendet. Leichte (passive) Bewegungen, die von einem Therapeuten unterstützt werden, oder aktive Bewegungsfähigkeit werden je nach Ihrer Schmerztoleranz durchgeführt. Übungen verwenden im Allgemeinen eine Rolle, ein Pendel und einen Stab in den Bewegungsebenen, die toleriert werden können. Zu diesem Zeitpunkt kann auch etwas isometrisches Kräftigen begonnen werden. Sie müssen wöchentliche Besuche machen, um Ihre Schmerzen und Ihre Bewegungsfähigkeit zu messen.
Die Wochen vier bis 12 konzentrieren sich auf Ihre Fähigkeit, schmerzfreie aktive Bewegungsfähigkeit und leichte Arbeitsaktivitäten auszuführen. Sie können auf beidseitige Kraft und Bewegungsfähigkeit getestet werden. Übungen umfassen Dehnen in Türstöcken für Beugung und Außenrotationen, um Endbereichbewegungen zu erreichen. Bei Bedarf kann Eis verwendet werden. Sie können in dieser Zeit mit Bandübungen beginnen, mit 90 Grad Erhebung, zusätzlich zu Hanteln auf einer Abduktionshöhe von 90 Grad. Hughston-Übungen – die einen Tisch und angegebene Bewegungsübungen für die Arme beinhalten – werden zur Schulterblattstabilisierung integriert, falls toleriert. Richtige Erhebungstechniken werden betont, um die Schulterblattstabilisierung zu unterstützen. Isokinetik – Übungen, die Muskeln gegen Objekte herausfordern, die den Widerstand erhöhen – wird von einigen Ärzten während dieser Heilungsphase nicht empfohlen.
Die klinischen Ziele in dieser Phase der Genesung sind, dass Sie schmerzfreie Arbeits- und Sportaktivitäten erreichen, in der Hoffnung, Sie auf Ihr voroperative Aktivitätsniveau zurückzukehren. Die beidseitige Bewegungsfähigkeit wird getestet. Sie können möglicherweise schwerere Gewichte für Übungen verwenden, zusätzlich zu Fitnessstudio-Übungen wie seitliche Frontzüge, Bankdrücken, Rudern und Bizeps- und Trizepsübungen. Kräftigungsarbeit in oder über 90 Grad kann integriert werden, wenn Sie dabei schmerzfrei bleiben. Übungen hinter dem Nacken, wie Fliegen, Schulterdrücken und seitliche Züge nach hinten, werden nicht empfohlen. Sie werden aus dem Programm entlassen, sobald Sie normale Kraft und Wiederaufnahme voller schmerzfreier Aktivität und Bewegungsfähigkeit erreichen können.
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